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江苏泰康人寿取消“定点医院”方便客户就医
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[导读]:一直以来,医院出具的医疗文本是判定保险责任、理赔额度的主要依据。所以出于风险管理的考虑,大部分保险公司医疗险的合同中都规定了就诊的医院等级(定点医院)否则不予报销,一些小的社区医院或医疗站并不在理赔范围之内。其实,从医学上来讲,超过八成的疾病患者完全可以在小医院治疗康复。

  江苏泰康人寿取消“定点医院”方便客户就医

  日前,家住南京市东郊的市民张先生半夜突然肚子疼,被家人紧急送到附近的社区医院救治。医生诊断后确定是急性肠胃炎,要求张先生立刻住院。这可让张先生犯了难:一年前,自己投了医疗险,而医疗险都有大型定点医院,社区小医院的住院费会报销吗?

  可让张先生意外的是,当他康复后到保险公司咨询时,却被告知小医院住院可以理赔。后来,只用了十天时间,保险公司就为张先生的住院赔付了大部分医疗费用。

  泰康人寿江苏分公司有关人士介绍说,一直以来,医院出具的医疗文本是判定保险责任、理赔额度的主要依据。所以出于风险管理的考虑,大部分保险公司医疗险的合同中都规定了就诊的医院等级(定点医院)否则不予报销,一些小的社区医院或医疗站并不在理赔范围之内。其实,从医学上来讲,超过八成的疾病患者完全可以在小医院治疗康复。

  自去年开始,泰康人寿就已经推出了不限制定点医院的医疗险险种,只要是卫生部门认可的医院,包括社区一级医院在内,都可以在条款范围内获得赔付。专家称,这样的险种设计更加人性化,同时也降低了医疗险保险金的支出,减轻投保人的负担。
 

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