据悉,北京瑞京糖尿病医院弄虚作假,利用社会保障卡将患者未做的检查、治疗等费用上传至经办机构多报冒领,骗取医保基金,严重违反了基本医疗保险规定。该院的违规行为事实清楚,证据确凿,情节严重,在社会上造成恶劣影响。
关于对定点医疗机构北京瑞京糖尿病医院违规行为的处理决定
京人社医发〔2011〕299号
各区、县人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:
根据群众举报,经调查核实,北京瑞京糖尿病医院弄虚作假,利用社会保障卡将患者未做的检查、治疗等费用上传至经办机构多报冒领,骗取医保基金,严重违反了基本医疗保险规定。 该院的违规行为事实清楚,证据确凿,情节严重,在社会上造成恶劣影响。现根据医疗保险有关规定做出如下处理决定:
一、取消北京瑞京糖尿病医院基本医疗保险定点医疗机构资格。
二、由市医疗保险事务管理中心于2011年12月5日解除与北京瑞京糖尿病医院签定的基本医疗保险服务协议。
三、丰台区人力资源和社会保障局在2011年12月5日前以通告形式告知在北京瑞京糖尿病医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。 各医疗保险经办机构不再支付参保人员12月5日以后在北京瑞京糖尿病医院发生的医疗费用。
北京市人力资源和社会保障局
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