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关于保险报销的疑问
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[导读]:去年购买了国寿附加疾病住院医疗保险,上月开刀住院,当时只看到八医院是指定医院,没想到我住的是八医院的南院不属于定点医院。请问这种情况怎么报销?

咨询内容:去年购买了国寿附加疾病住院医疗保险,上月开刀住院,当时只看到八医院是指定医院,没想到我住的是八医院的南院不属于定点医院。请问这种情况怎么报销?

咨询网友:159262712 (武汉)

专家解答:

武汉 平安人寿 苏静 

如果刚住院不久,你先要向保险公司报案然后让你的业务员做个非定点医院申请,就可以报了。如果已经出院就需要和保险公司商量了说明原因,一般保险公司还是比较人性化。

武汉 平安人寿 刘江 

你在医院做检查后就因该和你的服务人员或者保险公司联系报案,一般会询问你的病情医院情况,及住院用药方面的注意事项,若是在非定点医院保险公司会视状况要求转院等。

武汉 人保健康 柯橙 

我以前遇到过类似的情况,这个要和公司协商,说明情况,是怎么原因。不过,请您不要报太大的希望,因为保险是以合同的形式存在的,合同上写了,到指定医院去报销,这个指点的医院附有地址。

武汉 新华人寿 应慧琼 

买保险轻言语、重合同。保险公司规定了定点医院,而且一般保险公司都是定的二甲以上医院,是对病人治疗康复都有利的的医疗条件的医院。一般如果急诊可以不在指定的医院,但急诊之后还是应该立即转入指定医院的。您这样做也许是无心,但有嫌。

对您有利的条件也有,就是在您住院期间就应该拨打电话报案或通知您的代理人。那么代理人和公司会询问或看望您的病情及治疗情况,最基本的应该询问您住哪个医院。如果没有发现此错误,代理人和公司按案人员都有过错,因此您可以据理力争,现在一般保险公司都会比较人性化的处理这类纠纷。但愿您能顺利报销医疗费用,今后注意不再发生类似问题。我前面说得有点直率,但是站在公正的立场所说,还望理解。

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