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1、因遭受意外伤害或在疾病观察期30天后罹患疾病; 2、在二级或二级以上公立医院发生的,应当由个人支付的合理且必需的一般医疗费用; 3、一般医疗费用包含:住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后七天内的门急诊费用; 4、如投保时被保险人有社会医疗保险,但本次就诊时被保险人未使用社会医疗保险,则该赔付比例为60%;在其他情况下,该赔付比例为100%。
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1、因遭受意外伤害或在疾病观察期30天后发生合同约定的重大疾病; 2、在二级或二级以上公立医院发生的,应当由个人支付的合理且必需的一般医疗费用,保险公司先按照一般医疗保险金的规定承担责任,当累计给付金额超过基本保额后,保险公司承担重大疾病医疗费用保险金; 3、重大疾病医疗费用保险金包含:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病住院前后七天内的门急诊费用; 4、如投保时被保险人有社会医疗保险,但本次就诊时被保险人未使用社会医疗保险,则该赔付比例为60%;在其他情况下,该赔付比例为100%。
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因遭受意外伤害被确诊初次发生本合同约定的重大疾病,或在疾病观察期后因意外伤害以外的原因首次发病并被确诊初次发生本合同约定的重大疾病,按本合同约定的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金。
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指中国境内(不含香澳台)二级以上(含二级)公立医院普通部。
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当家庭内被保险人一般医疗保险金额及重大疾病医疗保险金额使用完毕后继续治疗所支出的符合约定范围的医疗费用,我们根据约定给付医疗共享保险金。对家庭内所有被保险人的医疗保险金给付总额以约定的医疗共享保险金额为限,对所有被保险人单次或者累计给付的医疗保险金达到医疗共享保险金额时,本保险责任终止。
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在保险期间内,被保险人通过公费医疗和社会医疗保险获得的医疗费用补偿,不可用于抵扣免赔额,但从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。
如患保单约定的重大疾病,按约定赔偿给付1万元。