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关于保险赔付的问题
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[导读]:我收到几份报价单。1、重大疾病保20W,若发生,一次性配付,意外险 (还有其他养老分红);2、大病20W 一次赔付,住院报销75%吧 。 我想知道,1和2,为什么都是一次赔付,第2个还有报销呢?

咨询内容:我收到几份报价单。1、重大疾病保20W,若发生,一次性配付,意外险 (还有其他养老分红);2、大病20W 一次赔付,住院报销75%吧 。 我想知道,1和2,为什么都是一次赔付,第2个还有报销呢? 我理了一下,是大病+意外+医疗,只是第1个没有医疗,对吗?医疗是否有必要上呢(我有社保报销)

咨询网友:Marceau (北京)

专家解答:

北京 华泰人寿 苏文艳

商业医疗保险是社保的补充,也就是说社保不报的部分(自费药除外)可以用它来报销。起到一个很好的互补作用。所以还是有必要的。

北京 太平洋人寿 门硕磊

简言之,重疾险是大病保障,住院医疗是管住院费用报销的,互不影响。

有社保的,最好拥有住院医疗保险,可与社保互补,因为社保中住院费用的免赔额是1300元,其以上的部分报销70%,所以要用住院医疗保险来补充。

若投保住院医疗一定要选择可独立承保的。这样不会因主险合同终止而终止(比如重疾险作为主险已理赔完,附加险也就终止了)

虽然住院医疗是一年一保的,但其保额较高,当有住院费用产生时,几年的保险费也就微不足道了。

北京 昆仑健康 张鹏

即使有社保也需要补充重大疾病。原因有下:

1、社保有报销起付线,有报销比例,也就是报销不是100%

2、社保只报销医保目录中的药,自费药和自费的医疗器械、诊疗项目是不报的。

3、社保有报销上限,今年是7万加10万。超过部分要自负。

因此,补充重大疾病险是很必要的,因为治疗重大疾病的特效药很多都是自费的,而且治疗重大疾病的费用通常比较高,所以需要自己做些准备。

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