解答:参保人员持社保卡到定点医疗机构就医,在办理挂号或交费的同时,社保卡随时可开通,并不存在类似银行的锁卡程序。但由于发到手中的社保卡中并没有参保人以前的就医记录,为累计参保人的门诊起付线金额,专家建议使用社保卡之前,最好将已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原来流程报销。
这样,在使用社保卡就医时,之前发生的费用将由社保卡服务系统自动计算。如果参保人使用社保卡就医,手中还有未报销的医疗费用也可以报销,报销时需要同时将社保卡上交。
很多参保人担心持卡就医后,由于有未报销的医疗费用会不会收两个门诊起付线。专家表示,这点请参保人放心,持卡就医后起付线标准不变:参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。
持卡就医前和持卡就医后的医疗费用是累加计算的,不会产生两个起付线的问题。累加计算后,超过门诊起付线的医疗费用按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付的医疗费用。
问题:医疗费用结算单据该怎么看?
邹大爷患有慢性病,用他自己的话来说,时不常的就得去医院“报道”。持卡就医后邹大爷非常有感触:不仅方便快捷,每次看病再也不用带那么多钱买药了。
可有一件事情,引起了他的关注,他发现持卡就医后,医院打出的费用单据跟以前不大一样,邹大爷想问,新单据上的各项明细应该怎么看?
解答:其实不少人都有何邹大爷一样的问题。专家解释说,持卡就医后医疗费用结算的金额,是根据现行医保政策,统一由市人力社保局开发的信息系统计算出来,最终通过医院打出费用结算单据。
可以说,经过反复的测试和使用,门诊持卡就医的医疗费用结算金额是准确的。为使参保人员能够读懂门诊费用结算单据,人力社保部门的工作人员可没少下功夫。根据群众的反映,市医保中心在今年5月对实时结算收费票据明细进行了调整,增加了若干明细项目。
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