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城镇基本医保费将逐步在医院直接结算、异地结算
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[导读]:公立医院改革工作包括逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算;建立第三方调解机制,做好医疗责任保险和医疗意外保险,实施绩效考核;推进公立医院改革工作等。

  日前在卫生部举行的加快公立医院改革工作座谈会上了解:

  公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利,未来在初步梳理试点城市做法和经验的基础上重点推进7项工作,包括逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算;

  建立第三方调解机制,做好医疗责任保险和医疗意外保险,实施绩效考核等。

  卫生部最近系统研究部署推进公立医院改革工作,初步形成了近期改革的主要思路:按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则,采取“突出重点,抓住关键,先易后难,边试边推”的办法,要以强化服务为抓手,通过一批见效快的惠民便民服务措施,尽快让群众得到公立医院改革的实惠。

  他强调说,要提出一批提升公立医院发展水平和服务能力的建设项目,增强医务人员的积极性;

  要抓实三级医院对口支援工作,形成上下联动的长效机制,在农村优先发展县级医院,并向乡镇卫生院延伸,做到“大病不出县”,在城市,强化大医院与社区卫生机构分工协作,建立更加紧密的联系,做到“小病不出社区”,明显缓解“看病难,看病贵”。

  积极稳妥推进民营医院发展和深层次机制体制改革,以区域卫生规划和全行业属地化监管为切入点解决“政事分开、管办分开、营利性和非营利性分开”,以支付制度改革结合补偿机制为切入点解决“医药分开”。

  据了解,近期重点推进7项工作包括:

  ——优化公立医院结构布局

  重点加强农村、城市新区、郊区、卫星城区等薄弱区域和儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务能力的建设,提高医疗服务的可及性,缓解群众看病难。

  ——按照“上下联动”的要求

  建立公立医院与基层医疗卫生机构有内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

  ——改革医院收费方式

  在推行医疗保障“一卡通”的基础上,逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算,解决群众“垫支”、“跑腿”、“排队”等问题;改革医疗保障制度支付方式,促进公立医院形成控制费用的内在机制。

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