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保险理赔掀“提速潮”
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[导读]:从出院即理赔、3G移动理赔到自动化理赔系统全面上线,2012年以来,泰康人寿、新华保险、太平人寿多家寿险公司纷纷在理赔服务上推陈出新,运用高科技手段实现理赔服务的全面提速。

  从出院即理赔、3G移动理赔到自动化理赔系统全面上线,2012年以来,泰康人寿新华保险太平人寿多家寿险公司纷纷在理赔服务上推陈出新,运用高科技手段实现理赔服务的全面提速,其中太平人寿新上线的自动化理赔系统,突破了传统理赔服务的人工作业模式,使常规理赔案件平均结案时效大大缩短了75%,为客户提供了一条理赔“快车道”,由此带来客户服务体验的全面升级。

  太平人寿:

  自动化理赔系统全面上线

  2月20日11时,家住河南驻马店的张女士接到太平人寿电话通知,告知其两个小时以前提交的理赔申请已经结案,全额理赔5万元。此前,张女士在太平人寿发生过一次医疗险理赔,当时不到5000元的理赔款,从申报到结案花费近两天时间。这次理赔从申报到结案通知,前后只用了一个多小时。

  这是太平人寿最近上线的自动化理赔系统带来的巨大变化。据介绍,该系统犹如一条理赔的“高速公路”,为理赔服务提速提供了可能。据了解,自动化理赔系统可使常规理赔案件平均结案时效缩短75%,对理赔材料齐全、无疑点的案件平均作业时效由原来的48小时降至现在的12小时,部分简易案件可在2~3小时内结案。结案后,理赔结案信息可在系统内自动显示,客户可第一时间通过短信或上网查询获悉理赔结果,理赔服务体验全面升级。

  据悉,该自动化理赔系统采用全流程自动化作业模式,在国内保险业尚处于领先地位。通常保险公司的理赔作业流程由人工操作完成,由于对风险管控的严格要求,虽然经过长期持续的流程精简,每一个赔案都必须经过报案、受理、扫描、信息录入、医保理算、案件审核、案件赔付理算及签批复核等环节。

  在自动化理赔系统支撑下,部分人工操作环节,如理赔信息处理、理赔金额计算等,均交由系统处理完成;通过引入规则引擎,案件在理赔人员受理后,全部由系统自动完成后续处理,即可自动完成案件的审核、理算,并且自动结案,实现了案件处理的全流程自动化结案。

  值得一提的是,针对理赔时效要求较高的医疗险,太平人寿在业内首创医疗险自动化扣费和理算系统,实现了医疗险的自动化扣费和计算,理赔速度今非昔比。

  据了解,自动化理赔系统也是太平人寿近期着力打造的“客户服务体验式平台”的重要支撑平台之一。理赔处理的自动化,不仅带来理赔时效的大幅提速,更节省了理赔处理时间和管理成本,使理赔人员宝贵的人力成本得以释放,可腾出更多时间和精力为客户提供探视慰问、理赔咨询等增值服务,满足客户需求,提升服务体验。

  新华保险:

  3G移动理赔提升满意度

  今年1月,在天津花市工作的外乡人雷先生率先体验了新华保险“3G移动理赔”服务。因不慎将头部磕伤,雷先生第一时间向新华保险报案,随后理赔人员赶赴家中进行慰问,经核实携带相关单证上门为其办理理赔手续,现场指导其填写索赔申请书并使用3G移动终端将理赔资料拍照传送,最终在30分钟内了结此案。

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