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大病保险也能帮你渡难关
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[导读]:除了社会救助,大病医保也帮助许多大病患者解决了燃眉之急,甚至渡过难关。
   记者从宁夏社会保险事业管理局了解到,宁夏目前已有462万人参加了大病保险,去年全区大病保险基金为大病医保报销总额达1.3亿元。
 
  今年26岁的青海小伙王贵就是一个例子,7年前他以优异的成绩考入了北方民族大学,成了村里的骄傲,毕业后正准备在银川闯出一片天地时,2014年时不幸患上了尿毒症,让本就困难的家庭雪上加霜,因为父亲几年前已去世,懂事的妹妹不得不辍学,从青海来到银川边打工边照顾哥哥。
 
  王贵每周都要去医院做透析,每个月透析费就一万多元,加上其他治疗费,家里微薄的积蓄根本难以承担。正在他为医疗费担忧的时候,想到了自己在银川办理过医疗保险。经核算,治疗后每个月的透析费报销下来,自己只需要掏一千多元,3年来,王贵的治疗费经过居民医疗保险报销后,又通过城乡居民大病保险进行二次报销,这为他和家人多少减轻了负担。他告诉记者,“这3年一共花了15万元左右,虽然治病的钱还是不够,但不敢想象如果没有医保我们该怎么办。”
 
  据了解,2017年起参保人员在协议医疗机构发生的符合医保政策范围内住院医疗费用,起付标准以下的由个人支付,起付标准以上最高支付限额以下的,由统筹基金和参保人员按规定比例承担。
 
  一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)300元起付
 
  二级医疗机构500元起付
 
  三级乙等医疗机构(含三级甲等专科医疗机构)800元起付
 
  三级甲等综合医疗机构职工医疗保险1200元起付
 
  注:起付标准以上医保政策范围内支付比例分别为95%、90%、85%、80%;参保职工在一个自然年度内多次住院的,第二次及以后住院的,个人自付的起付标准按80%计算;职工基本医疗保险基金年度最高支付限额为5万元。基本医疗保险最高支付限额以上至累计支付40万元的住院医疗费用,医保政策范围内的大额医疗补助支付比例为90%,累计支付40万元以上的住院医疗费用,医保政策范围内的大额医疗补助支付比例为70%。
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