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深圳500万人参保大病保险 135万人通过网络参保
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[导读]:深圳市2015年4月正式建立重特大疾病补充医疗保险,明确了由政府主导、商业保险公司承办的模式进行运作,该模式属国内首创。
   深圳重大特大疾病补充医疗险(俗称“大病保险”)推广首年即获得市民积极响应。昨日,深圳商报记者从深圳保监局获悉:截至2016年1月底,深圳市重特大疾病补充医疗保险参保人数500余万人,已理赔人次5219人,理赔金额合计3037万元。

  135万人通过网络参保
 
  据了解,2015年大病保险的参保方式主要有三种:1.企业为员工团体投保;2.个人通过网页、平安APP、微信以及社保服务网点投保;3.医保一档个人账户累计结余金额超过3632.4元的,从个人账户统一划扣。
 
  昨日,平安养老保险南区事业部副总经理蔡朝盛接受深圳商报记者采访时称,上述三种投保方式的人数分别是168万、135万和198万。“这一投保人数很不错了,理赔情况也与我们预计的差不多”。他表示,保障时间是按一个完整年度计算的。去年7月1日已经开始投保,可能有市民认为,缴费20元只保障半年不划算,所以没缴。今年估计参保人数会更多。
 
  大病保险与病种无关
 
  记者近两日也问了几位市民,发现仍有人不理解大病保险的概念,总以为大病与某些重大疾病险种有关。其实,这里所谓的大病保险与大病无关。在记者看来,大病保险更像是一种“准”社会医疗保险(俗称“医保”),不限参保年纪,不限带病投保、不分病种。
 
  大病保险报销的范围是指社会医疗保险目录内的住院费用个人自付1万元以上的部分由承办机构报销70%,上不封顶;患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品(共有11个药)所发生的费用,由承办机构支付70%,支付限额15万元。
 
  蔡朝盛将其简单归纳为三个报销前提:一是住院,二是累计年度自付超过1万元,三是医保目录和11个特殊药。他给记者举了一个简单的例子,一位市民住院医保目录内总花费10万元,医保支付70%,报销了7万,自己还需掏3万。如果参保了大病保险,则可再报销70%即2.1万,出院时只需交9000元即可。
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