从2003年9月1日至今,河南的新农合已经走过整整12个年轮,12年内,河南的参合率已经达到99.12%,我省8256万农民受惠于新农合政策。
报销封顶线从5000元涨到20万元
2003年9月1日起,河南开始在25个县试点新农合,很快在全省范围内展开。
省卫生计生委农卫处处长王耀平说,我省最早是个人一年交10元,政府承担20元,报销封顶线只有5000元。12年来,个人承担费用调至90元,而各级政府补助标准已升到380元。除报销比例不断上调外,报销封顶线也连续六级跳,从5000元到1万元、3万元、6万元、10万元,15万元,再到今年的20万元。
为了方便老百姓报销,我省从2004年率先探索在县域内实行“即时结报”,2011年,河南率先在全国实现新农合省内跨区域即时结报。
此外,为了引导病人“分级诊疗”,我省新农合的基本医疗报销实行分级报销,越在基层报销比例越高,比如,现在在乡镇卫生院看病,最高报销比可达90%、县的最高报销比为80%、市级医院的最高报销比为70%、省的报销比为60%。
大病保险“二次报销”解决患者负担
除上述基本医疗报销外,我省从2010年开始探索重大疾病保障,这是一个和新农合基本医疗报销互为补充的政策。
由于儿童是一个弱势群体,所以在政策实施初期,我省先行的病种有两个:儿童白血病和儿童先心病。2013年3月,重大疾病保障病种扩增,增加到20个,当年9月继续扩增,增加到35种。
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