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大病医保三张网 农民报销不用再担心
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[导读]:大病医保“三级兜底”相当于为患有大病的贫困城乡家庭织了三张民生网, 农民报销不用再担心。

  大病医保“三级兜底”相当于为患有大病的贫困城乡家庭织了三张民生网:

  第一张网是城乡居民医保报销;

  第二张网是城乡居民医保报销后,政策范围内自付费大于4000元的,到人寿保险公司进行大病补充保险补偿;

  第三张网是前两张网报销后,个人负担医疗费仍然较高且影响家庭基本生活的,经乡镇民政部门调查核实后,由民政医疗救助资金按70%的标准进行救助

  新华社贵阳电(记者李惊亚)“身体太痛了,腰弯到人跟桌子一般高,走路要靠撑着两把小椅子。”49岁的贵州省毕节市赫章县城关镇河边村花椒坪组村民雷开双说。

  雷开双患有双侧股骨头缺血性坏死快5年了,最开始症状是双腿不能合拢,到去年5月,病情严重到无法走路了。

  他和妻子都务农,种了七八亩玉米、土豆,一年下来收入万把元,儿子靠做小工一个月挣两千多元,只够自己和妻儿生活。疾病给全家人的生活蒙上了重重的阴影。

  “医生说治疗费需要一二十万元才够,我知道新农合给报销85%,但是即使这样我的家庭也承受不起。”雷开双的妻子巫昌秀说:“一直拖着没去医院,动手术的事我根本不敢想。”

  2014年6月,雷开双得知县里实行城乡居民大病医保“三级兜底”制度,在医生和家人的鼓励下,他做了手术,现在已经可以上山放羊了。

  赫章县卫计局副局长陈大奎说,大病医保“三级兜底”从2013年开始实行,相当于为患有大病的贫困城乡家庭织了三张民生网。第一张网是城乡居民医保报销。第二张网是城乡居民医保报销后,政策范围内自付费大于4000元的,到人寿保险公司进行大病补充保险补偿:1万元的报销比例是54%;1万元至7万元每增加1万元报销比例增加5个百分点;7万元以上部分按90%报销,分段累加合计得出补偿金额。第三张网是前两张网报销后,个人负担医疗费仍然较高且影响家庭基本生活的,经乡镇民政部门调查核实后,由民政医疗救助资金按60%的标准进行救助,2015年4月起提高到70%。

  陈大奎说,赫章县已实现省、市、县、乡、村五级医疗机构一卡通现场直补和外出就医报账补偿网银支付,不但方便了城乡居民就诊,还丰富了监管渠道,确保了新农合资金的安全运行。

  据统计,赫章县新农合参保人数达642913人,参保率100%。2013年至今年3月,已累计有220万余人次从大病医保“三级兜底”制度中受益。

  雷开双和妻子给记者算了一笔账:去毕节市、水城县看病总共花了13万元,手术结束当月,新农合报销了11万元,商业保险给报销了8000多元,最后民政又给他们2000多元救助,自费部分仅1万多元。

  虽然已经恢复不到正常人水平,但雷开双的身体正在一天天地好起来。去年11月,雷开双搬出过去的草房,建起了新房。“如果不是国家给我报销这么多医药费,恐怕我就要瘫痪了,我的家也会崩溃,感谢大病医保,让我重新站起来,给我的生活带来了希望。”雷开双说。

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