居民大病医保不再需要个人缴费

　　目前，太原市城镇居民2015年医保参保缴费已经开始，全市参保续保人数已经接近60万人。对于今年出台的新政策，就有关太原居民参保报销时将会遇到的问题，记者走访了太原市医疗保险管理服务中心，据了解，2015年参保续保缴费的截止日期是12月20日，未参保续保的人员应当在社区或街道办及时办理，在办理相关手续时应注意下列事项。

　　今后，居民大病医保不再需要居民个人缴费。太原市医疗保险管理服务中心居民医保科副科长孟繁龙表示“参加居民基本医保的人员，居民大病医保不用缴费，直接享受报销待遇”。与此同时，从2015年起，太原市将实施新的居民大病保险报销政策，居民大病保险年报销限额为40万元。这就表示，从此太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元，其中，居民基本医保年报销限额7万元保持不变，居民大病保险年报销限额由原先的33万元提高到40万元。

　　“另外，三类人员不用缴费，并不意味着连登记程序也免了。”孟繁龙介绍，工作人员在具体办理时发现，重度残疾成年人、60岁以上低保人员成年低收入人群、重度残疾未成年人三类人员，有的并未登记就要求享受城镇居民医保报销待遇。正确的做法应该是，每年9月1日至12月20日这个参保时间内，以上人员应到社区、街道办或者学校，主动出示相关证件进行参保登记，这样即可享受相应的医保待遇。

　　“在太原就业的人员以及他们的子女中，有的既参加太原的城镇居民医保，又参加老家的新农合。”孟繁龙介绍，在具体工作中很多参保人员都存在重复参保的情况，他特别提示居民，所有参保人员只能选择其一，重复参保有害无益，重复参保不仅让参保人员交了两份医保费，还因城镇居民医保、新农合参保缴费均享受国家财政补助，造成国家财政补助资金浪费。但是，对于已经重复参保的人员，居民可无须注销新农合“账户”，只要不进行2015年度新农合参保缴费，并到户口所在地开具未参加新农合的证明，就可以参加城镇居民医保。

　　对于新生儿参保，孟繁龙表示需要区别对待。其中，2013年12月1日之前出生的新生儿，按照未成年人标准和程序参保缴费，在户口所在地社区或者街道办办理。2013年12月1日至2014年11月30日期间出生的新生儿，须在2014年办理参保登记。参保登记包括两项：新生儿的免费参保登记，以及交2015年的医保费并登记，每个孩子每年缴费40元。2014年12月1日以后出生的新生儿可在下年度办理两项参保登记。

　　另外，未成年参保人员发生意外伤害，城镇居民医保也可以进行报销。其中，意外伤害门诊报销不设立起付线，乙类项目不再承担自付部分，按80%的比例报销，年度最高报销限额为2000元。居民可选择首诊医院所属的县（市、区）医保中心办理，需要提供个人情况说明（必要时需要社区或学校或公安机关证明）、门诊病历、财税部门统一监制的门诊票据、城镇居民医保诊疗手册复印件、个人（家长）银行卡信息。

　　此外，太原市城镇居民医保妇女参保人员生育也可享受报销。孟繁龙提醒，参保居民参保满一年且第二年继续缴费的，参保期内发生的符合计划生育政策规定的生育医疗费用，居民基本医保统筹基金最高报销1200元，其中生育费1100元，产前检查费100元。住院结束后，持准生证、出生证原件和复印件、出院证、财税部门统一监制的住院票据，到县（市、区）医保中心办理报销手续。