越秀区大东街社区卫生服务中心医务科负责人陈杰辉说，这个月，和医生一样忙到“短路”的还有医保系统，由于定点人数和就诊病患暴增，医保系统经常因超负荷而“罢工”，“特别是上半个月，基本每天收费系统都要‘崩溃’几次，收费处专门留有技术人员排查故障，仍经常出现患者大排长龙的情况”。他表示，以往市民到社区就诊就是图个“快”，现在反而比大医院还要排长队，自然容易有意见。
品种太少药物难满足患者需求
不少社区医生表示，社区非基药(即“非基本药物”)太少，是社区医院难以开展医疗服务的“紧箍咒”，“政策要求基层医院使用非基本药物不能超过40%，但基本药物现在又面临品种太少的问题”。大东街社区卫生服务中心主任苏启英介绍，到基层就诊的多数是慢性病老病号，其所需要的不少药物不在基本药物范围内，导致他们到基层医院无法开到药。
以前，这些老病号原本可以到大医院直接开药，但现在为了享受更高的报销比例，他们不得不先到“小点”初诊，再转诊到“大点”开药，比以前要多跑一趟。
收支难控仍有患者图报销开药
越秀区某社区卫生服务中心的负责人还表示，“按照医保政策，医保统筹基金最高支付限额每人每月300元，医保部门与社区定点医院间的结算方式是按照400元/人/年的标准进行，因此社区医院一方面要积极增加定点人数，另一方面要对开药金额进行控制，才能平衡医院的收支。”但现实中，仍有少数人冲着“每月300元的报销额度”来的，有的参保人甚至拿着药单找社区医生直接开药。对此，该负责人建议，医保部门应该按季度或半年度，对参保人享受的医保统筹基金最高支付限额进行限制，如每人每月的最高支付限额是300元，半年的最高支付限额为600元，这样既可以保证参保人的就医报销待遇，又能在一定程度上促进参保人更理性就医。
