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西安市职工医保缴费网上怎么查询不了?
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[导读]:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意,急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。

  参加大病医保还要再缴费吗?

  张先生:我母亲办的是乾县居民医保,目前每年缴160元,马上要缴明年的保费了。我想咨询一下,城镇居民参加大病医保还需要办手续吗?每年的保费还是160元?达到大病的起付标准后是自动转成大病医保吗?

  咸阳市医保中心:咸阳城镇非从业居民(18周岁以上)个人缴费标准分为两档,由参保居民自愿选择:Ⅰ档65元/年,Ⅱ档160元/年。大额医疗补助基金从城镇居民基本医疗保险基金中提取,参保城镇居民个人不缴费。参保城镇居民符合规定医疗费用超过基本医疗保险基金最高支付限额以上、大额医疗补助基金最高支付限额以下即可享受大额医疗补助。

  退休后还要继续缴医保吗?

  刘女士:我是乾县的,今年6月份退休了,请问退休后还要继续缴医疗保险费吗?

  咸阳市医保中心:咸阳办理退休的城镇职工基本医疗保险参保人员,缴费年限男未满30年、女未满25年且实际缴费年限累计(含折算年限)不满15年的,应按在职人员缴费标准继续缴费至规定年限。也可一次性按在职人员缴费标准补缴至规定年限,补缴费用不计入个人账户。补足最低缴费年限后,方可享受退休人员医疗待遇。

  医保异地安置如何办理?

  冯先生:居民医保异地安置是将表交到医保中心还是在社区办理?异地安置居民医保有门诊统筹吗?

  咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民在参保所在县市区医疗保险经办机构办理异地居住备案手续。异地参保居民不能享受门诊统筹医疗待遇。

  户口转回农村还要继续缴医保吗?

  张女士:我之前一直是城镇户口,用的是医保。但是前段时间刚把户口转回农村老家了,想问下之后是继续交医保还是要办理农村合作医疗?

  咸阳市医保中心:你可以自愿选择参加城镇居民医疗保险或农村合作医疗。

  退休回江苏医保能转出吗?

  王先生:我是咸阳一家国营单位职工,10年前办理内退手续回江苏老家定居,今年正式退休并准备回去办理退休手续。根据江苏省户籍新政,我可以将户口迁入江苏本地。那么请问,在办理了退休手续后,我是否可以将医保一并迁出?若可以,迁出后的医保是享受江苏标准还是继续按照陕西的标准呢?

  咸阳市医保中心:你的医疗保险关系不能转出,可以办理异地安置手续。

  在西安工作是否要将咸阳的医保转出?

  楚先生:我参加的是咸阳灵活就业人员医疗保险,现在西安上班,单位准备明年起给我办理西安市的五金一险,和我现在的医保是否有冲突?是否需要将咸阳的转过去?如果必须要转,手续怎么办?原来的缴费年限是否累积(包括失业期间的视同缴费年限)?

  咸阳市医保中心:你在西安市参保所在医疗保险经办机构向咸阳原参保所在医疗保险经办机构发联系函,即可将医疗保险关系转出,参保缴费年限同时转出。

  在西安住院出院后如何结算?

  马先生:参保的居民到西安住院看病,是否可以直接去定点医院住院看病。出院后到医保中心结算?还是可以直接在医院结算?

  咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意,急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。参保城镇居民转西安医疗机构治疗的,其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。

  居民医保和新农合能同时参加吗?

  周先生:我父亲是三原县城镇户口,却一直没有正式工作,今年59周岁,在家待着,一直想办理医保,但是当地说不是职工办不了。像我父亲的情况应该如何正确办理医保?需要什么手续和资料?要交多少钱?

  咸阳市医保中心:你可在就近社区持身份证和近期二寸免冠证件照片1张办理城镇居民参保手续。城镇非从业居民(18周岁以上)个人缴费标准分为两档,由参保居民自愿选择:Ⅰ档65元/年,Ⅱ档160元/年。城镇居民医疗保险和农村合作医疗不能同时参加。

  如何查询医保缴了多少年?

  吴女士:请问咸阳医保最少缴纳多少年?怎样查询缴纳了多少年?去年没有缴纳有什么利弊?

  咸阳市医保中心:咸阳参保职工达到法定退休年龄时,视同缴费年限(指1999年底前符合中省市政策规定计算的连续工龄)男满30年、女满25年且实际缴费年限累计(含折算年限)满15年的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员基本医疗保险待遇。可在参保所在医疗保险经办机构查询缴费年限。

  异地门诊回咸阳后能报销吗?

  钱先生:在西安一家医院门诊做鼻炎咽炎手术花了6000元,回咸阳能报销吗?

  咸阳市医保中心:咸阳参保职工异地门诊医疗费凭正式有效票据、门诊病历、处方等资料到参保所属医疗保险经办机构用医疗保险卡从个人账户资金中支付,个人账户资金不足部分由参保职工个人承担。

  医保为何网上查询不到?

  张女士:咸阳职工医疗保险在网上怎么查询不到。如果职工医保中间因为更换工作断缴2个月,现在补缴以后是立即就可以使用报销,还是有一定的时间间隔才可以使用?

  咸阳市医保中心:咸阳医疗保险目前未开通网上查询业务。参保职工补缴未参保期间的医疗保险费(含大额医疗补助费),自参保之日起享受医疗待遇;也可重新参保或续保不需补费,设6个月医疗等待期。

  常住北京住院后医保如何报销?

  张女士:我母亲在国棉一厂参加的职工医疗保险,一直在北京居住,请问在北京住院后医保如何报销?都需要什么手续?

  咸阳市医保中心:咸阳参保职工退休后安置在咸阳辖区之外一年以上(含一年)的应办理异地安置手续,可申请在居住地选择四所当地医疗保险经办机构确认的定点医疗机构(社区卫生服务中心,一、二、三级医院各一家)就医,所选择的定点医疗机构满一个自然年度可变更一次。异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用,凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。

  医保中断5年补缴后还能继续用吗?

  周先生:我是2008年参加的城镇居民医保,由于工作原因在外地待了5年,这期间医保一直未缴费,现在缴费还能继续用吗?

  咸阳市医保中心:咸阳参保后中途断保的城镇居民,对补缴既往年度个人缴费部分的,从缴费之日起享受医疗保险待遇;不补缴既往年度个人缴费部分的,设6个月医疗保险待遇等待期。

  华商报

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