职工
医保转居民医保怎么办理?
张女士：我想咨询一下职工医保转居民医保的事项，我2013年1月辞职后离开咸阳去了外地，一直将医保暂停，现在能转居民医保吗?若能转，当时离职单位并没有开具解除劳动关系的证明，直接拿
医保卡和身份证去可以吗?
咸阳市医保中心：可以在原参保所在
医疗保险经办机构办理职工转居民手续。
居民医保普通门诊医疗费20元起付
周先生：我是居民医保，现在要到医院门诊看病，不知道能报销不?
咸阳市医保中心：参保城镇居民在门诊统筹定点医疗机构就诊，每次发生的普通门诊医疗费用起付标准金为20元，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档55%，Ⅱ档60%。一个参保年度内普通门诊统筹基金累计支付限额为500元。也可于今年5月在参保所在社区申请办理门诊特殊病。
异地人员报销须回所属经办机构
田先生：我于2014年12月申请了异地医疗，可是在西安的二级医院看病(还没有到三级医院看病)咸阳的医保卡不能使用，不知办理了异地医疗的如何使用咸阳医保卡?
咸阳市医保中心：异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。
在外急诊凭资料回经办机构报销
陈先生：上个月在北京出差，因急性阑尾炎住进医院，不知道这样的情况医保给报销吗?
咸阳市医保中心：因急诊、抢救在咸阳辖区之外住院的参保患者在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。
异地就医门诊医疗费怎样报销?
周女士：我参加的是咸阳职工医保，退休后在西安长期居住，并已在咸阳医保中心办理了异地就医的相关手续，2013年在定点医院住院多次，想问一下大病保险相关问题：1、年支付超过1万元，是不是指每次住院时个人现金支付部分的合计?2、出院后在定点医院进行后续治疗的药费如何报销，什么时间，提交什么资料，交到哪里?
咸阳市医保中心：咸阳城镇职工大病保险用于解决城镇职工参保年度内个人自付部分中的合规医疗费用(住院起付标准金+基本医疗个人自付+大额医疗个人自付)累计超过1万元以上部分。异地人员(退还个人账户的参保人员除外)门诊医疗费凭正式有效票据、门诊病历、处方等资料，到参保所属医疗保险经办机构用医疗保险卡从个人账户资金中支付，个人账户资金不足部分由参保职工个人承担。
咸阳居民医保在西安住院要先申请
沈先生：我是咸阳城镇居民医保，现在西安的定点医院住院就诊，到时候回咸阳可以报销吗?报销比例跟在咸阳就诊的报销比例一样吗?
咸阳市医保中心：咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限，需转往西安定点医疗机构诊治的，由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经参保所属医疗保险经办机构审核同意，急诊患者可先转院，三日内补办手续(节假日顺延)。
咸阳参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的，其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。可纳入医疗保险支付范围的费用扣除住院起付标准金(18周岁以上为2000元/次，0-18周岁为1430元/次)后，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档60%，Ⅱ档65%。
市本级职工大病保险二次报销每周二办理
张先生：2014年大病二次报销是2015年二月份开始吗，请问是周一至周五都可以来办理吗?咸阳市医保中心：市本级职工大病保险二次报销从1月20日起每周二办理，县市区参保人员请咨询参保所在县市区医疗保险经办机构。
户口转回农村还要继续缴居民医保吗
张女士：我之前一直是城镇户口，用的是居民医保。但是前段时间刚把户口转回农村老家了，想问一下之后是继续交居民医保还是要办理农村合作医疗?咸阳市医保中心：可以自愿选择参加城镇居民医疗保险或农村合作医疗。
单位参保必须整体参加
卫女士：我的单位是自收自支事业单位，编制8人，但有两人长期不上班，如果他们不参加医保，我们其他人也不能参加吗?要是参加的话需不需要补原来的费用?
咸阳市医保中心：单位参保必须整体参加。单位参保后，个别人员未能同时参保的，用人单位可补办并负责按单位正常缴费标准补缴未参保期间的医疗保险费(含大额医疗补助费)，自参保之日起享受医疗待遇。重新参保或续保不需补费，设6个月医疗等待期。
华商报记者宋雨浓
