二次报销不设封顶线
今年1月，本市出台城乡居民大病
医保政策，同年4月，市人力
社保局发布城镇居民大病保险报销细则，参保人员享受当年城镇居民基本
医疗保险待遇后，个人自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减）超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入（以下简称起付线）的部分，纳入大病保险支付范围。
同时规定，大病保险报销按照上不封顶的原则设计，城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”，门诊和住院费用都纳入大病医保的报销范围累计计算，起付线以上累加5万元以内的个人自付医疗费用，由大病保险基金报销50%；超过5万元以上的个人自付医疗费用，由大病保险基金报销60%。市人力社保局强调，考虑到城镇居民参保者多是老人、孩子、残疾人等特殊群体，所以大病保险报销按照上不封顶的原则设计。
二次报销无需申报自动打入存折
同时，为方便参保者，大病医保患者二次报销医药费时，不用自己申报，由全市医保、社保经办机构通过医保信息系统，自动审核办理，符合大病保险报销条件的参保者只需要等经办机构的通知即可。
每年4月，由区县社保经办机构向参保人支付大病保险报销费用。大病报销费用将打入参保人缴费扣款的银行存折中。
对于部分如学生儿童类参保者没有缴费存折的情况，社保经办机构将把报销费用打到参保人户籍所在地社保所，并由社保所通知参保人及时领取。领取时要携带居民身份证或户口簿、社会保障卡。
据统计，去年，本市通过医保数据自动筛查，无需大病患者申报，已主动为2150名参保居民报销了大病医疗费用，报销金额达2192万元，目前已全部到位。而今年二次报销的费用，将在明年2月开始审核。
