方案规定,一个保险年度内,“两保”人员基本医疗保险报销后个人支付超出8000元部分实行分段报销:超出8000元—30000元的,报销50%;超出30000元—50000元的,报销60%;超出50000元以上的,报销70%。
10月起,武汉市大病保险将配属到定点医保机构终端,城乡居民就医时可享受“一站式”报销。10月份以前,今年1月1日以后发生的就医费用,也可享受大病保险报销,居民可准备好相关凭证,等候有关部门的办理通知。
据悉,大病保险由人社部门与卫生部门招标选择商业保险机构承办。保险费用城镇居民人均27元,农村居民人均24元,分别由城镇居民医保和新农合基金支付。基金不足时再考虑调整参保统筹标准。
武汉市卫计委医保办称,大病保险实行后,参加城镇居民医保和新农合的患者,合规报销比例将由原来的70%和75%升至85%以上,报销上限也提升3倍。有望缓解城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题。
武汉市城乡居民大病保险方案出台
参保人员每年最高可报销30万
武汉市城镇居民基本医疗保险和新农合参保(合)人员治疗门诊特殊慢性病和住院医疗费用,经基本医疗保险报销后、超过大病保险起付线标准的个人负担部分,可报销50%-70%,最高金额可达30万元。8月20日,《武汉市城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》正式发布,这是该市深化医药卫生体制改革的又一重要举措。
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