刘涌
面对药品采购这个公立医院改革的攻坚环节，北京选择了“两条腿走路”探索方式。
在上周末举行的北京“两会”的新闻发布会上，北京市医改办主任韩晓芳表示，在药品流通领域改革中，探索通过集团采购或医保参与采购等方式。
这意味着，北京未来的招标采购将分别由卫生、医保两个部门参与执行，改变了过去卫生部门既管医院又管采购的局面。
北京市从2012年7月1日正式启动公立医院改革，主要措施是药品零加成并设立医事服务费。目前，已先后有友谊、朝阳、同仁、天坛、积水潭等五家医院纳入试点范围。卫生部将北京改革经验总结为“价格平移法”。
取消药品加成虽然解决了医院和药品之间的利益关系，但问题是仍然没有解决药价虚高的问题。韩晓芳表示，通过推进药品流通领域改革，进一步挤出不合理的价格水分。
药品采购历来由卫生部门主管，集团采购仍是在这一框架下进行。略有不同的是，集团采购是公立医院联合起来所进行的“团购”。韩晓芳提到，这个价格相当于批发价，相应也就会更便宜。
卫生部从今年开始也鼓励地方探索类似的采购办法。卫生部部长陈竺在今年的卫生工作会议上提到，可探索由公立医院管理部门代表辖区内所有公立医院在省级集中招标采购基础上进行成交确认，实现带量采购、量价挂钩，最大限度降低药品价格。
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