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保亭男孩患急性白血病参加大病医保报销75%
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[导读]:海南省保亭黎族自治县加茂镇共村番房的四岁小男孩小爽(化名),2012年10月被诊断患急性淋巴性白血病,幸而参加了新型农村合作医疗(简称新农合),其病种被纳入新农合23种大病报销范围,最终可报销75%的费用,为其父母减轻了负担。

  海南省保亭黎族自治县加茂镇共村番房的四岁小男孩小爽(化名),2012年10月被诊断患急性淋巴性白血病,幸而参加了新型农村合作医疗(简称新农合),其病种被纳入新农合23种大病报销范围,最终可报销75%的费用,为其父母减轻了负担。

  小爽的爷爷奶奶均残疾,无劳动能力。小爽还有十多岁的哥哥,上学需要钱。小爽一家人的开销,均由其务农的父母负责。一年下来,几乎没有结余。小爽被诊断为急性淋巴性白血病,其父母几乎没有能力支付。

  不幸中的万幸的是,小爽的病种(0-14岁儿童急性淋巴性白血病)属于海南新农合23种重大疾病报销范畴。

  按照2012年“海南省农村居民重大疾病病种范围及定点救治医院”方案,标危组急性淋巴性白血病在定点医院报销比例能达到70%,最高可报销8万元(今年统一支付限额提高到10万元);中危组报销比例为75%(一般病种报销为:省三级定点医院为60%),最高可报销15万元。

  小爽刚好为中危组。目前,小爽已经在海南省人民医院做了7次化疗。南海网记者通过小爽的医疗费用结算清单了解到,其中前五次化疗总费用为64599.57元,按照75%的比例可报销48449.6775元,个人承担部分为16149.8925元。“全部下来,目前花了近3万元左右。”小爽的父亲黄开端说。

  按照《海南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》、《关于印发海南省新型农村合作医疗药品目录的通知》(琼农合〔2008〕2号)、《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)(2009版)》和《海南省执行国家基本药物政策增补品种目录(2012版)》,参加新农合的药品可报销的范围要在这些文件之内。同时,进口药品原则上也不纳入新农合报销范围。

  小爽父母自付的部分,也包括一些不能报销的药品费用。“已经为我减轻了不少负担了。”小爽的父亲黄开端感叹,虽然家境并不好,但新农合能够支付很大一部分已很不错。

  与此同时,黄开端还向保亭黎族自治县申请民政救助,一次近1万元的费用,申请到2700多元的医疗救助。

  知识普及:新农合重大疾病住院报销流程

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