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“医保潜规则”揭秘
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[导读]:于莺发微博称收到一名医院同行的微信,截图显示该医院向全体医师下达指标,每位医保病人的诊治定额为10500元,若超额,将由科室、个人承担。

  协和医院女医生于莺微博爆料,有医院将总额“指标”包干到医生头上,每位医保病人定额10500元。于莺认为“这样下去,医疗就彻底成为有钱人和官员的特权了”。截至昨晚,微博转发量已达7万条。

  对此,北京市人社局相关负责人回应,对于医院简单“包干”,将指标定额下派给科室、医生的“以包代管”做法,人社部门是“坚决反对的”。

  “指标”不能“以包代管”

  昨日,于莺发微博称收到一名医院同行的微信,截图显示该医院向全体医师下达指标,每位医保病人的诊治定额为10500元,若超额,将由科室、个人承担。

  随后,记者致电于莺,她表示出于对当事医生的保护,无法透露是哪家医院。

  对此,北京市人社局相关负责人回应,对于医院简单“包干”,将指标定额下派给科室、医生的“以包代管”做法,人社部门是“坚决反对的”,“如果有医院这样做影响到患者的诊疗,就不配承担医保任务。”

  北京市卫生局局长方来英表示,医院必须提供给患者最适宜的治疗,“任何政策都不能导致基本医疗服务质量受到影响。”

  探索更科学定“指标”

  记者了解到,实际上北京对于总额预付制的考核管理,是同医疗行为、患者满意度等挂钩的。如果医院在此方面考核不达标,即使“花钱”控制在指标范围内,也会按一定比例扣减指标金额。

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