继青海省于去年12月率先落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，为500多名大病患者结报医疗费用以来，近期陕西、福建、浙江、吉林等省份也相继出台各自的大病医保方案。目前，青海、福建、山东等9个省份已在全省（区）推广实行大病医保方案，其余省份拟先试点后实行。
对此有业内专家表示，提高大病医保的报销比例，将会在一定程度上提振患者的医疗行为，对于医药产业的发展将起到促进作用。
多地大病医保不设报销上限
对于大病医保的报销金额是否设定上限，首都经贸大学金融学院农村保险研究所所长庹国柱在接受记者采访时表示：“各个地方的报销水平和它的（医疗保险）基金积累水平有关系，各个地方不一样，在资金允许的范围内，各地可能也会不设上限。”
国家发改委、卫生部、财政部等部门下发的指导意见提出，应合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
据了解，去年10月，山东省人民政府办公厅下发《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见（试行）》，要求率先在新农合参合人当中实行购买商业保险服务，对20类重大疾病参合患者住院发生的高额合规医疗费用给予补偿，个人最高年补偿限额为20万元。
与山东省设定报销上限的做法相比，青海、福建、浙江等大多数的省份对报销上限没有作出限定，以更好地帮助参保（合）患者减轻大病负担。庹国柱告诉记者，我国医保结余的地区比较多，不够的只是少数，据此预计，大部分地区都不会设置报销上限。
大病医保报销比例最高超90%
根据上述指导意见，大病医保报销的实际支付比例不低于50%，而记者从各地已经出台的保障文件来看，实际报销比例均高于50%，部分地区甚至超过90%。对此庹国柱表示，90%的报销水平应该算是比较高了，而高报销比例将会成为一种趋势。
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