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重庆职工医保与居民医保区别
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[导读]:据市人力社保局相关负责人介绍,2009年,市委、市政府为加快推动我市统筹城乡综合配套改革,按照城乡统筹、全民覆盖的基本原则,将原新型农村合作医疗保险和原城乡居民合作医疗保险整合。

  继重庆市城镇职工医疗保险实现全市统筹后,今日,城乡居民合作医疗保险也完成全市统筹。这意味着,原本的各区县单独统筹制,将升级为全市统筹管理,实行统一的参保政策、待遇标准、就医管理、信息管理、基金管理和经办管理。对于全市参保居民而言,不仅能享受同样的住院报销比例、年累计报销限额等,异地就医也更加方便。

  多少人享受到城乡居民医保

  近2720万人

  经过近3年发展,目前,全市城乡居民医保共覆盖近2720万人。

  为何要全市统筹?

  待遇不同异地就医不便

  该负责人表示,在城乡居民医保实现全市统筹之前,每个区县就是一个统筹区,进行单独统筹管理。但由于各统筹区的经济发展水平不平衡,医疗服务的资源和水平差异大,参保政策和经办管理模式各不相同,也没有建立统一的信息系统。

  基于这些原因,带来的一大问题就是,不同县区参保居民享受到的待遇水平不同。待遇水平包括住院封顶线、特殊疾病病重、住院报销比例、住院起付线等内容。也就是说,受待遇水平差异影响,同样一种病,在不同区县,能够报销的金额有高有低,住院封顶线即年累计报销限额也各不相同。

  同时,如果参保居民选择异地就医,例如,开县居民在江北看病住院,报销费用时也存在一定不便。参保居民不仅要事先垫付费用,还需拿着相关单据,前往开县的医疗保险经办机构或指定机构进行审核报销。如果单据不齐,免不了在两地间来回奔走,费时费钱。

  此外,对于各区县而言,如果统筹层次低了,医保基金的抗风险能力也会变弱。

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