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大病医保或成保险公司分水岭
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[导读]:随着大病医保的实施方案出台,许多保险公司都希望能在大病医保中分一杯羹。专家认为,由于大病医保对保险公司的要求高,所以大病医保或成保险公司分水岭。

  1月16日,卫生部要求,2013年我国农村医疗保障重点将向大病转移。这意味着未来大病医保保障范围将扩大,并深入到三四线城市。

  在保险营销难度加大、我国的险企市场渗透率仅2%的背景下,大病医保会否成为各大险企打开城乡市场的一把金钥匙?

  在业内人士看来,扩容的大病医保也将成为险企发展的试金石:大病医保对承保的商业保险机构要求较高,很多外资和中小保险公司以及新设立保险公司参与大病保险面临挑战。

  大病医保扩容

  1月16日,卫生部要求,2013年我国农村医疗保障重点将向大病转移,肺癌、胃癌、重性精神疾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病等20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例不低于90%,以省为单位全面推开保障工作。

  “卫生部表态将大病作为农村医疗保障重点,并扩大大病医保保障范围,这对保险公司来说意味着在三四线城市和乡镇有可能挖掘出更多的业务机会,我国保险公司的市场渗透率还很低,只有2%,在一二线城市之外,还存在更广阔的市场。”一家总部在北京的寿险公司高管对此评价道,“现在保险营销的难度很大,大病医保或许是一把打开市场的钥匙。”

  据了解,人保、国寿、太保、平安、新华等公司都在探索向下延伸的道路。某省大病医保公益基金负责人陈静(化名)介绍,在云南、湖南、湖北等地的贫困县,新华保险、平安养老等公司均积极参与了当地大病医保招投标工作。

  保险公司承办大病医保已渐成趋势。2012年8月30日,发改委、卫生部、财政部、人保部、民政部和保监会六部委联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,意味着大病医保进入全国推广阶段,保障对象不仅涉及城镇居民,还包括新型农村合作医疗的参保人;当年9月19日,保监会专门召开“城乡居民大病保险工作会”,全面部署保险业开展城乡居民大病保险工作。

  按照相关规定,大病保险采用“政府主导、商业保险公司承办”的方式。政府负责基本政策制定、筹资管理,向商业保险机构购买大病保险。具体来说,地方政府相关部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。2012年11月开始至今年年初,青海、山东、安徽、浙江、广东、辽宁等多省紧锣密鼓展开大病医保招标。

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