宁夏回族自治区人社厅相关人士介绍，今年吴忠市建立医疗保险服务医师资格管理制度，实现对医疗保险违规行为的处理由医院延伸至医生。明确取得医保服务医师的条件，即取得执业医师资格或执业助理医师资格、近两年在为参保人员提供医疗服务时没有违规行为，并经资格认定的才可以申请成为医保医师。协议期满后如无扣分记录的则自动续签协议，有扣分记录的则需重新审核确定。未办理登记审核和签署协议的定点医疗机构医务人员，不得参与医疗保险就医服务工作。目前该市已登记医保服务医师564名，分别签订了服务协议，并获得医保服务医师证书。
在考核医保服务医师时，对编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等骗(套)取医保基金等行为的一次扣10分；对有挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院等行为的一次扣5分；对有不因病施治、开虚假处方和大处方，或超规定剂量配药明显、容易形成浪费等行为的一次扣1至3分。
医保服务医师每年度初始积分为10分，考核时根据本年度考核查实的违规程度扣除相应分值。在协议期内，累计扣分达6分、8分、10分以上的，分别给予暂停医疗保险服务3个月、6个月和取消医保服务医师资格的处罚。医保服务医师连续两次被扣除年度全部积分的，不得再取得医保医师资格。一个协议期内，定点医疗机构被取消资格的医保服务医师达到核定医师总数的5%，终止与该医疗机构的医疗服务协议，并相应扣减一定比例的考核预留金。
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