但参保人员对此反响较大,认为个人账户资金为个人所有,属于既得利益,不能因为个人账户积累多、统筹基金不够用而减少划入,出现超支应由财政给予更大投入。
据介绍,镇江市下一步还将研究调整现行退休人员确立个人账户资金的办法,将个人缴费的数额、年限与退休后个人账户的建账挂钩衔接,改变“个人账户积累只体现在支付期限的后移”、不能解决老年化时期医疗费用增长的问题,引导参保人群更自觉地进行资金储备。
不过作为试点,镇江的职工医保采用的是通道式结构,医疗费用支付遵循个人账户、个人自付、统筹基金报销的顺序。而全国大多数城市采用的是板块式结构,规定门诊费用由个人账户支付,住院费用由统筹基金支付,分工明确互不挤占。
为解决门诊保障问题,新医改要求建立门诊统筹制度,是对“板块式”的再一次改革调整,意味着正在向“通道式”方向靠拢。
但即使如此,镇江的探索就算成功,恐也难以复制。
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