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山东新农合保障新增肺癌等11类重大疾病
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[导读]:山东新农合目前重大疾病保障覆盖范围达到20种。济南参合农民看病只要带一张IC卡就能实现看病、报销等功能。

  卫生部日前表示,今年将全面推开尿毒症等8类大病保障,通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。记者获悉,山东新农合目前重大疾病保障覆盖范围达到20种,但在报销比例上尚未达到90%。据统计,今年上半年,全省新农合重大疾病实际补偿比为62.18%,其中重性精神病、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核实际补偿比分别达到68.80%、68.01%、67.36%。

  肾移植手术取肾费用需15至20万元

  不久前,在济南某高校任职的市民范先生刚做完肾移植手术。去年1月份,范先生患上了尿毒症。由于没有肾源,他一直靠透析维持。一周透析三次,一次四百元,一周就要花费1200元。而这次肾移植手术,由于是用的捐献者的肾脏,所以他必须支付15至20万元的取肾费;在术前,他还打了两支针剂,一针就1万元;另外,手术费要十几万。术后还要服用抗排异药物,重症患者一年需要十几万元,轻症患者也需要七八万元。范先生享受的是职工医保,按照政策,目前来说他的血透、手术、术后服用的抗排异药物等多项费用合计,可以报销百分之七八十;但取肾费等一些“大头”费用,并不在医保报销目录内。

  “目前,职工医保可以报销的比例在百分之七八十,居民医保报销比例在百分之四五十。每年,我们医院为尿毒症患者报销的费用都在上百万元。”济南军区总医院医保办主任吴旭东说,由于治疗时间长,医疗费用大,尿毒症已成为一些家庭因病致贫的重要“源头”。

  新农合保障新增肺癌等11类重大疾病

  患者一人得了大病,一家致贫。为防止这种情况出现,记者获悉,山东今年初就提出探索建立重特大疾病保障机制,提高基本医保最高支付限额和高额医疗费用支付比例的基础上,做好基本医保和商业健康保险的衔接,建立新农合大病多重保障机制,探索利用基本医疗保险基金购买商业大病保险或建立补充保险。

  在新农合重大疾病保障上,2012年上半年,山东在救治白血病、先心病、乳腺癌等9类重大疾病的基础上,新增慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病等11类重大疾病。

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