1、面临的问题
应该说金保工程的预期设想是好应该说金保工程的预期设想是好现医保信息系统与金保工程的融合还面临很多实际困难。从金保工程实施所涉及的医保信息系统网络建设情况来看，目前实现医保信息系统全省联网的只限于福建、广东等少数省。笔者认为，这与各地现行医保政策以及医保信息系统建设的现状有很大关系。
当前各地医保信息系统建设分散且差异性较大。目前，我国大多数地区医保都以县级统筹为主，医疗保险的发展处于各自为战、相对独立的状态。医保信息系统建设起步较晚，各地系统分散建设，标准不统一，各地市之间乃至同一地市内各县区之间系统建设发展很不平衡，不同统筹地区间医保数据还都是一座座“信息孤岛”。而医保信息系统建设较其他险种而言，更加复杂，涉及范围广，信息量十分庞大，对系统性能要求也高。这使得建立各省、市乃至全国的医疗保险统一数据结构、统一平台的难度大大增加。
同时，统筹层次过低也制约了医保信息系统融入金保工程的进程。现有独立的医保信息系统融入金保工程的前提和基础是要实现医保信息系统在地市范围内统筹的目标。然而，统筹层次较低这一现状决定了这一目标的实现还面临一些现实问题：一是同一地市范围内各县区间医保政策标准不统一，县区医保信息系统建设不均衡，已建立的信息系统之间数据编码规则及结构各异，使得县级医保信息系统数据向市级统一和集中难以实现；二是现行市、县分级管理的经办管理体制，使得市级在全市范围
内统筹规划和建设信息系统遭遇重重阻力，统一全市信息系统建设的进程难以有效推进；三是大部分统筹地区医保信息系统与其他险种的信息系统都是各自独立建设的，数据库以及应用软、硬件系统各异，系统间的共享程度较差，“同人同城不同库”问题长期存在，同一参保人员在不同险种数据库中的信息结构不一致，整合起来难度较大，这无疑也增加了医保信息系统融入金保工程的难度。
2、努力的方向
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