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宫外孕也可享受医保
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[导读]:除生育方面内容外,根据医疗保险政策规定,凡属于交通法规所指的交通事故及交通事故以外的交通伤害(包括本人和非本人责任)都不得享受基本医疗保险待遇。包括骑自行车、摩托车等摔伤都不属于医保范围。

  宫外孕也可享受医保

  日前,市民马先生致电本报,他一家人都有购买医保的,前两天检查发现妻子得了宫外孕,听说属于生育方面的医疗费用是不能报销的,不知道宫外孕是不是属于医保范围?有关的诊疗费可否报销?

  记者就马先生的问题咨询了大朗镇社区卫生服务中心。该中心副主任高经学告诉记者,根据医疗保险政策规定,凡属于生育方面的医疗费用都不得享受基本医疗保险待遇,如查环、上环、查孕有关的门诊医疗费用都不可以报销。

  “但是宫外孕不是生育方面的内容,是属于妇产科疾病,所以可以享受医保。”高经学说,因宮外孕到指定门诊就医点就医时,只需出示本人有效的身份证、社保卡进行登记,即可现场报销相关的医疗费用。需要提醒的是,参保人在连续参保并足额缴费满2个月后才可享受门诊医疗保险待遇。

  另外,他还提醒群众,除生育方面内容外,根据医疗保险政策规定,凡属于交通法规所指的交通事故及交通事故以外的交通伤害(包括本人和非本人责任)都不得享受基本医疗保险待遇。包括骑自行车、摩托车等摔伤都不属于医保范围。

  ■医保小贴士:

  统筹基金不予支付的情况

  有下列情况之一的,不得享受基本医疗保险待遇:不能出示有效身份证明材料就医;超出基本医疗保险支付范围;将本人社会保险卡转借他人使用、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料;病情未达住院指征,参保人要求住院;因参保人自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求而发生的医疗费用;自行到门诊就医点以外的医疗机构就医(不包括符合规定的门诊抢救及急诊);因本人故意行为如自伤、斗殴、吸毒、酗酒,无证驾驶车辆、船舶等或因本人违法违规行为造成伤病的;属于生育、工伤、交通、医疗事故的;其中,“交通”是交通法规所指的交通事故及交通事故以外的交通伤害(包括本人和非本人责任);施行美容或对先天性残疾进行非生理功能需要矫正诊疗的;属于预防保健、康复、疗养的;职业病患者的鉴定费、疾病诊治费用;出国及赴港、澳、台地区期间因病就医的;按照国家和省、市有关规定不属于基本医疗保险基金支付范围的。
 

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