南宁铁路局医疗保险政策解读

　　铁路局制定了比较完善的医疗保险制度，为使广大职工对路局医疗保险制度有进一步了解，合法享受医疗保险待遇，感受路局医疗保险带来的实实在在好处。局医保办特以问答形式对路局医疗保险相关基本政策进行解读，望各单位认真组织学习。

　　南宁铁路局职工医疗保险的概况

　　国家规定职工基本医疗保险应属地化管理，但考虑到铁路点多线长跨4个省几十个地市县、人员流动性大和调动频繁以及局内各单位医疗保险待遇应一致等特点，自治区决定，我局以“整体加入”的形式参加自治区本级医疗保险，以“委托管理”方式委托铁路局自行管理医疗保险，经办部门为南宁铁路局医疗保险办公室（以下简称：局医保办），基本医疗保险政策执行国家与自治区相关政策。

　　我局目前开展的医疗保险有职工基本医疗保险和企业补充医疗保险，参保人近15万人，其中职工7.1万人、退休人员4.1万人、家属3.3万人。

　　一、目前我局医疗保险的定点医疗机构和定点药店有哪些？

　　南宁铁路局目前通过计算机联网开放的定点医院有25个，社区医疗中心（卫生所）有32个，定点药店4个。参保人可持IC卡在联网的任何地点就医取药。

　　定点医疗机构：广西医科大第一附属医院（东院、西院）、广西医科大附属肿瘤医院、广西中医学院附属瑞康医院、南宁市第八人民医院、柳州市人民医院、柳州市柳铁中心医院、柳州市中医院、柳州市博爱医院、桂林医学院附属医院、桂林市第六人民医院、玉林市第一人民医院、玉林市第三人民医院、河池市中医院、凭祥市人民医院、百色市人民医院、百色市中医院、湛江市第二人民医院，茂名市中医院、梧州市红十字会医院、贺州市人民医院、贵州黔西南州人民医院（兴义）、融安县第二人民医院、东安县人民医院、宜州市康复医院、桂林铁路疗养院、南宁铁路局疾病预防控制中心及其沿线32家社区医疗中心（卫生所）。

　　定点药店：广西一致药店柳州南站店、南宁广普医药和济大药房、广西老百姓大药房桂林中山南路店、湛江天马大药房建新分店。

　　路局将按计划进一步增加定点医院和定点药店，年内将增加6－8家定点医院及定点药店。

　　二、怎样就诊和进行个人账户资金注入？

　　局医保办通过计算机网络与以上所有局医疗保险定点医院及定点药店联网进行管理，参保人可持本人医疗保险证和医疗保险IC卡、医保病历到任何一家定点医院、定点药店就诊或取药，刷卡后可享受到医疗保险的各项住院、门诊和门诊慢性病补贴待遇。请记住，不管IC卡中个人账户是多少（即使是零），就诊结账时也要进行刷卡，这样你的就医信息就会保留在医保信息库中，门诊慢性病就能得到补贴。

　　参保人在所有定点医院和定点药店刷卡时，个人账户的资金会自动注入。如果因各种原因定点医院和定点药店未能按时与医保办进行数据交换，会影响个人账户资金的按时到达，出现这种情况时可直接与就诊单位或局医保办联系，也可换一家医疗机构进行资金注入。

　　三、我局职工基本医疗保险如何缴费？个人账户注入多少？