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天津调整医保制度公务员门诊报销参考职工标准
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[导读]:天津将调整糖尿病结算方式,对年度内降糖药费用超过规定限额的,改刷卡结算为个人垫付;调整公务员门诊医疗费报销方式,参考职工医保标准,对年度内门诊医疗费用超过规定限额的,改刷卡结算为个人垫付;推行定点就诊制度,参保人员在一、二、三级医院和中医医院各选1家作为定点就诊医院,缓解大医院集中就诊压力。

  天津调整医保制度公务员门诊报销参考职工标准

  记者获悉,为了缓解年底突击消费医保状况,严厉打击各种违规骗保行为,天津市将调整部分医保制度以及结算方式。

  天津将调整糖尿病结算方式,对年度内降糖药费用超过规定限额的,改刷卡结算为个人垫付;调整公务员门诊医疗费报销方式,参考职工医保标准,对年度内门诊医疗费用超过规定限额的,改刷卡结算为个人垫付;推行定点就诊制度,参保人员在一、二、三级医院和中医医院各选1家作为定点就诊医院,缓解大医院集中就诊压力。

  据了解,截至今年6月底,天津医疗保险参保人数达962.86万人,职工医保基金支出增幅大于收入增幅。

  为了改变医保制度运行中的弊端,天津将重点抓好七个方面的工作。一是统筹医疗保险管理,从完善医保管理制度、加强信息化建设、加强宣传引导等方面着手,统筹规划实施医保管理。二是抓紧出台实施医疗保险有关规章,计划今年9月1日以前出台《基本医疗保险规定》。三是提升医保监管信息化能力,建立容量大、远程监控、运转高效的医疗保险网络监管中心,对医疗保险运行的各个环节实施全方位监控。四是继续深入开展医保违规专项治理活动,严厉打击、从严处理各种违规骗保行为,对违规骗保案件曝光,加大违规处罚力度。五是加强医疗保险宣传引导,坚持正确的舆论导向,分步骤、分阶段、分人群开展通俗易懂、生动形象的宣传活动。六是完成居民医保制度调整工作,提高政府补助标准,适当增加参保人员个人缴费,提高门诊报销比例。七是做好生育保险工作,完善生育保险定额、限额结算办法,适当提高生育保险待遇水平。
 

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