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上海医保基金收支平衡不存在透支现象
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[导读]:上海已阶段性完成国家医改既定的各项任务目标。针对日前媒体报道的“上海医保基金是否存在透支现象?”市人保局负责人表示,上海医保基金运营安全,医保支付管理正在不断完善。昨天上午,上海市医改办、市卫生局、市医保办联合发布本市深化医改、完善基本医疗保障制度的工作进展情况。

  对于媒体质疑的,因实行医保总额预付,造成医院为控制医保花费而推诿病人、不肯开药等问题,沙忠飞表示,这些现象的确存在,但不能简单归罪于某种支付制度,目前已在加强监管。下一步,上海的医保支付方式将继续加强科学化、精细化管理,使有限的医保资金获得更大的效益。

  浦东青浦试点改革新农合支付方式

  目前,本市积极探索新农合运行机制改革,努力提高参合农民保障水平,坚持保大病与保小病兼顾,门诊统筹率保持100%。

  今年,本市选择浦东、青浦等区县开展家庭医生制下新农合支付方式改革试点。加大各区县试点力度,积极开展门诊总额预付,住院按床日付费、总额预付等支付方式改革试点。在总结部分区县支付方式改革经验基础上,出台全市新农合支付方式改革指导意见。
 

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