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医疗保险大额医疗费用结算流程
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[导读]:凡申报大额保险费用须统一使用"武汉市城镇职工大额医疗保险理赔资料袋",同时上报"定点医院大额医疗费用申报明细表"(电子版及手工版各一份)。

  1.办事依据:

  《武汉市基本医疗保险三大目录》、《关于大额医疗保险规范用药的通知》(武劳社医[2007]12号)

  2.办事程序:

  每月10日前(逢节假日延至15日)将上月大额申报资料送至大额办。

  3.须提交的材料:

  凡申报大额保险费用须统一使用"武汉市城镇职工大额医疗保险理赔资料袋",同时上报"定点医院大额医疗费用申报明细表"(电子版及手工版各一份)。

       资料袋封面各栏目一律用钢笔填写,字迹要清晰端正;申报明细表须加盖公章。

       住院资料袋内应提供:身份证(复印件)、IC卡(复印件)、住院病历首页(复印件)、医保结算清单(表38)、首次病程记录(复印件)、出院记录(复印件)、长期医嘱(复印件)、临时医嘱单(复印件)、住院医疗收费收据(原件)、门诊资料袋内应提供:身份证(复印件)、IC卡(复印件)、医保结算清单(表38)及收据原件.

  注意事项:

  ①院费用须提供汇总清单

  ②门诊费用也须提供医保结算清单(表38)及收据原件

  ③门诊用药应标明每种药品的单价及规格

  ④凡进行放射治疗均须提供放疗治疗单。重症病人需要提供重症病历首页。
 

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