《深圳市社会医疗保险办法》实施
《深圳市社会医疗保险办法》新闻发布会昨天召开,会议由深圳市政府秘书长李平主持。
随子女入户老人可参保
新《办法》在5个方面采取了17大新举措。新《办法》扩大医保覆盖范围,将5类人纳入基本医保保障范围内。如达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医保的老人和行业统筹驻深单位非深户退休老人等,均可在深圳参保。按规定,这些老人首次参加深圳医保时,必须以深圳上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足。
市社保基金管理局局长袁建勇解释,以深圳上年度在岗职工月平均工资3000元为例,老人需一次性缴纳7万元左右。
新《办法》提高地方补充医疗保险待遇,取消封顶线。袁建勇介绍,地方补充医疗保险最高支付限额由原来的连续参保3年以上的最高20万,提高到连续参保6年以上不设最高支付限额。满3年不满6年的,最高支付限额则为20万元。
中断3个月内可累计年限
备受关注的基本医保一中断参保年限就不能累计的旧规定也被修改。新《办法》规定,基本医疗保险中断参保时间不超过3个月的,其中断前后的连续参保年限可合并计算。
新《办法》还加大对骗取医疗保险基金的处罚力度。情节严重的,由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上3倍以下的罚款;涉嫌犯罪的,依法移送司法机关处理。
据透露,全面提高医保待遇水平后,深圳医保基金每年多支出5亿余元,但医保基金仍可保持收支平衡。
■新办法新变化
五类人纳入基本医保
在现行基本医疗保险的基础上,将以下人群纳入到深圳基本医疗保险的保障范围内:
1.达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医疗保障的老人;2.行业统筹驻深单位非深户退休老人;3.未达到法定退休年龄的深户非从业居民;4.具有本市户籍的18周岁以上低保人员;5.在深大专院校在册学生等。
非深户籍享生育医保
参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险,并享受同等的生育医疗保险待遇。将非工作原因、非他人责任、非本人故意行为、非违法违规行为造成的意外伤害,纳入基本医疗保险保障范围。
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