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北京基本医保报销比例
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[导读]:统筹基金支付起点和上限:现行标准:首次住院费用1300元以上部分,第二次及以后住院650元以上部分,全年报销上限7万。

  1.基本医疗保险个人如何缴费?

  本人上一年月平均工资*2%

  如果本人上一年月平均工资<上一年本市职工月平均工资60%,

  上一年本市职工月平均工资的60%*2%

  如果本人上一年月平均工资>上一年本市职工月平均工资300%,

  上一年本市职工月平均工资300%*2%

  如果无法确定职工本人上一年月平均工资的,

  上一年本市职工月平均工资*2%

  也就是说,缴费基数是一个区间,在上一年本市职工月平均工资的60%-3倍之间。

  按月从本人工资中代扣代缴

  2.个人要交多久?

  累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年

  3.企业如何缴费?

  缴费工资基数之和的9%缴

  4.统筹基金支付起点和上限?

  现行标准:首次住院费用1300元以上部分,第二次及以后住院650元以上部分,全年报销上限7万。

  (京劳社医发[2004]184号关于调整基本医疗保险有关政策的通知中明确规定)

  5.统筹基金报销比例?

  (一)在三级医院发生的医疗费用:

  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

  2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

  3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

  (二)在二级医院发生的医疗费用:

  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

  2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

  3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

  2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

  3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
 

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