1.基本医疗保险个人如何缴费?
本人上一年月平均工资*2%
如果本人上一年月平均工资<上一年本市职工月平均工资60%,
上一年本市职工月平均工资的60%*2%
如果本人上一年月平均工资>上一年本市职工月平均工资300%,
上一年本市职工月平均工资300%*2%
如果无法确定职工本人上一年月平均工资的,
上一年本市职工月平均工资*2%
也就是说,缴费基数是一个区间,在上一年本市职工月平均工资的60%-3倍之间。
按月从本人工资中代扣代缴
2.个人要交多久?
累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年
3.企业如何缴费?
缴费工资基数之和的9%缴
4.统筹基金支付起点和上限?
现行标准:首次住院费用1300元以上部分,第二次及以后住院650元以上部分,全年报销上限7万。
(京劳社医发[2004]184号关于调整基本医疗保险有关政策的通知中明确规定)
5.统筹基金报销比例?
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
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