为了填补社会医疗经费的黑洞，法国政府以出售企业的国有控股股份、提高烟草税收等来填补窟窿，但这毕竟不是长远之计。要缓解医保赤字问题，要么提高税率增收，要么抬高支出门槛，把部分医疗费转由个人负担，别无他途。2003年10月13日，拉法兰在总理府建立了医疗保险改革高级委员会，于2004年全面开展改革。其出发点是要压缩赤字，把目标锁定在112亿欧元。法国将自然疗法的医药费的报销标准从65％降至35％，加强对病假，尤其是长病假的检查核实工作，改变医务人员随意开处方的习惯，大力推行以预防疾病为主的活动。
一些有识之士也在为医疗保险改革出谋划策。《世界报》刊登了曾任政府预算部门负责人提出的13条建议，主张在不增加医疗保险税的同时，提高遗产税，严格管理支出，让参保人参与医院的领导，减少多头医疗消费，与舞弊行为斗争，引入竞争机制等等。但是，要对医疗保险制度动一番手术，可不容易。
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