中国人寿“医保通”开始全面推广
从中国人寿健康保险部获悉，由该公司开发的“医保通”住院医疗费用实时理赔系统经过3年多的论证、开发、试点运行，开始全面推广。中国人寿计划用2到3年时间将“医保通”推广到全系统。
所谓“医保通”，就是保险公司与医疗机构合作，运用现代信息技术，对就医客户住院期间的医疗信息进行采集、汇总和分析，在客户治疗结束出院时，对保险公司应予赔付的医疗费用进行现场实时结算和支付的过程。
据了解，传统上，住院客户必须在治疗结束出院时先行支付全部医疗费用，然后再向保险公司报案，提交完整资料，待审批通过后，才能从保险公司获取保险理赔款。“医保通”把这个过程限制和压缩在客户住院期间，客户出院时保险公司理赔的主要工作已经完成，客户办理出院手续即可获得理赔，大大节省了客户办理理赔的时间。
中国人寿表示，“医保通”的网上审核功能，使保险公司的核赔人员可以实时监督医疗服务行为，控制医疗费用虚高，减轻就医客户的医疗费用负担，促进医疗资源的合理使用。
据中国人寿介绍，其四川省德阳市分公司是应用“医保通”较早的单位，在2004年至2009年期间，合作医院已累计达到114家，占当地所有医院的80%，公司短期意外和医疗保险业务规模从3,800万元增至17,000万元，年均增长57%，市场占有率达92%，短险赔付率控制在合理范围。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
