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重庆职工医保最高报销额度55万元
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[导读]:今年起,重庆市对城乡居民参保补助标准由上一年的每人每年120元提高到200元,职工医保报销封顶线提高到55万元。 二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例分别达到70%以上,城乡居民一档、二档报销封顶线分别提高到8万元、12万元。

  如何解决老百姓看病难、看病贵?未来医改工作中,还有哪些惠及民生的好政策? 职工用医保报销封顶线将提高到55万元、实现职工医保和城乡居民医保市级统筹、所有三甲医院将实行预约诊疗服务……这是记者从2011年全市深化医药卫生体制改革暨卫生工作会上获悉的利好消息。

  职工居民医保

  将实现市级统筹

  未来三年里,将全面实现城镇职工医保和城乡居民医保市级统筹,届时全市职工和居民医保参保将享受同等医保待遇。

  据悉,全面实现城镇职工医保和城乡居民医保市级统筹,是未来三年重点工作之一。职工居民医保将实现市级统筹的意义何在?以2009年举例,市级统筹区医保基金人均报销额比非市级统筹区平均水平高一些。同时,市级统筹区特病门诊实际报销比例为76%,比其他30个统筹区的平均水平高19%。其次,参保人员在统筹区外就医不方便,因为不属于同一个医保统筹区,医保卡不能发挥作用。

  据悉,目前全市共有31个基本医疗保险统筹区,其中主城九区和双桥区为市级统筹,其余30个区县分别在本地区内实行统筹。

  基本药物制度

  覆盖村卫生室

  为进一步减轻老百姓看病难题,我市今年还将把基药制度扩大到村卫生室。市卫生局局长屈谦介绍,去年全市基本药物试点扩大到26个区县、732个公立基层医疗机构。药品价格平均降幅达到27.62%,为患者节约药品费用支出约2.56亿元。

  今年1月,我市再次增加基本药物205种,使基本药物达到512种,并且将基药制度扩大到全市政府办基层医疗机构,全部基本药物实现零利润销售。

  屈谦表示,按照市卫生部门的规划,今年基药制度将覆盖全市万余个村卫生室,512种基本药物在村卫生室实行零利润销售,将有效缓解老百姓看病贵的难题。

  职工医保报销

  最高达55万元

  城乡居民医保补助标准将提高,今年起,我市对城乡居民参保补助标准由上一年的每人每年120元提高到200元,职工医保报销封顶线提高到55万元。

  屈谦介绍,去年全市城乡居民医保参保人数达到2620.21万人,全市医疗保险覆盖面达到92.5%。今年城乡居民医保政府补助标准将提高到200元,但个人缴费标准不变,仍按30元、120元缴费。

  今年起,二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例分别达到70%以上,职工医保报销封顶线提高到55万元,城乡居民一档、二档报销封顶线分别提高到8万元、12万元。据悉,我市提高补助标准后将位居全国前列。

  居民享受更多

  公共卫生服务

  今年内,城乡居民还将享受到更多免费的基本公共卫生服务,补助标准将提高到每年每人不低于25元,年内,居民健康档案建档率城镇将达75%,农村地区达60%。

  除了儿童保健、妇女保健、预防接种、传染病防治等原有的公共卫生服务外,还根据卫生部的统一部署拟将食品安全、职业病防治、饮用水安全纳入基本公共卫生服务均等化项目。

  儿童先心病

  救助覆盖全市

  先心病儿童都将获得政府救助,今年我市将实现儿童先心病医疗保障全覆盖,即从以前10个试点区县扩大到40个区县。

  据了解,从2010年9月1日起,重庆市儿童新发白血病和先天性心脏病可获医疗补偿,最高补偿金达13.5万元。

  根据程序,患儿到户籍所在地的区县人力社保部门提出申请等。

  三甲医院实行

  预约诊疗服务

  上医院看病,排队就要等几个小时的现象,以后有望得到缓解。屈谦透露,将在全市公立医院通过实行预约服务和就诊“一卡通”等方式,简化就医手续,缩短就诊等待时间,所有三甲医院必须实行预约诊疗服务。并将公开医疗机构的相关医疗服务信息,接受社会监督。

  基层医疗机构

  标准化建设提速

  为改善群众看病条件,今年我市还将启动一批基层医疗机构标准化建设,使标准化率达到70%。

  “基层医疗机构水平提高了,环境好了,才能整体上改变老百姓就医环境。缓解老百姓看病难、看病贵”屈谦表示,根据工作规划,标准化建设将推进区县级医院建设,力争年内80%的区县有一所县人民医院或中医院达到二甲标准。

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