继失业保险、工伤保险之后，8月22日，云南省劳动和社会保障厅（以下简称省劳动厅）发布了又一关乎农民工健康生存权益的《关于农民工参加基本医疗保险的通知》（以下简称《通知》），以妥善解决农民工医疗保险（以下简称医保）问题。

　　用人单位应为农民工投保

　　《通知》规定，云南省境内的所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体工商户（简称用人单位）及与之形成劳动关系的农民工应按规定纳入医疗保险范围。按照“低费率、保大病”原则，将城镇个体工商户，尤其是农民工比较集中的加工制造业、建筑业、采掘业和服务等行业的农民工纳入医疗保险范围。

　　用人单位应在招用农民工后30日内，及时到所在统筹地区医疗保险经办机构为所招用农民工办理参加城镇基本医疗保险手续，并按时足额缴纳医疗保险费。

　　工商注册地与生产经营地不在同一统筹地区的用人单位，未在工商注册地为农民工办理医保的，应在生产经营地领取分支机构营业执照或办理施工许可证后30日内，到所在统筹地区的医保经办机构为农民工办理相应参保手续，按规定缴纳医保费，参保农民工按参保地规定享受相应医保待遇。

　　因工致残被鉴定为1-4级伤残的农民工，由用人单位和本人以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费。如农民工选择一次性支付工伤伤残长期待遇的，可参照我省城镇个体经济从业人员和统筹地有关规定，参加城镇基本医疗保险。

　　4种参保方式可供单位选择

　　用人单位可根据本单位所用农民工情况，分别采取4种方式为农民工办理医疗保险。

　　一是建立农民工“统（统筹）账（个人账户）结合”医疗保险。雇用了长期签订劳动合同、稳定就业、收入较高的农民工的用人单位，应将农民工与其他职工一并纳入当地城镇基本医疗保险和大病补充医疗保险，连续缴费，享受相应医保待遇；二是建立农民工住院医疗保险和门诊大病医疗保险。使用农民工较多、缴费困难的用人单位，可按统筹地区规定的单建统筹方式不建个人账户，为农民工办理参加住院医疗保险手续，并享受统筹基金支付的住院医疗保险和门诊大病补充医疗保险规定的特定病医保待遇；三是建立农民工大病医疗保障。农民工较多的统筹地区，可按“低费率、保大病、保当期、以用人单位缴费为主”的原则，建立大病医疗保险，由用人单位按期缴纳医疗保险费，缴费率和待遇标准由各统筹地区根据实际情况，按以收定支、收支平衡原则测算确定；四是建立农民工个体从业人员医疗保险。从事城镇个体工商服务的农民工经营者，可比照城镇个体经济从业人员和统筹地区规定参加城镇基本医疗保险。

　　单位未参保农民工可举报

　　用人单位未按规定为农民工办理参保手续或未按时足额缴交医疗保险费的，农民工可向用人单位所在地劳动保障监察机构举报，其所发生的医疗费用由用人单位按照统筹地区规定的支付标准支付。

　　省劳动厅还要求各州、市确定1-2个农民工较为集中的地区试点后再行推广，并制订实施细则，积极探索农民工就医管理方式，为患病后自愿返回原籍治疗的参保农民工提供医疗费结算服务；各统筹地区要为既参加了新型农村合作医疗又参加了农民工大病医疗保障的农民工衔接好相关医疗保险待遇。

　　今年以来，云南省先后出台政策，明确规定用人单位应为农民工办理失业保险和工伤保险，这次又规定农民工可以享有医疗保险，其目的在于更大力度地维护农民工的合法权益，共享云南省经济社会发展的成果。

　　农民工参加失业保险本人不缴费

　　用人单位按照当年本单位应当参加失业保险职工工资总额的2％、职工按照当年本人工资总额的1％缴纳失业保险费，用人单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。

　　实施农民工工伤保险“平安计划”

　　云南省将从今年起用3年时间，实施农民工工伤保险“平安计划”，将高风险企业农民工基本纳入工伤保险，以切实保障农民工工伤保险权益，以农民工较为集中、工伤风险程度较高的矿山、建筑企业为重点，分3年完成。国有煤矿企业农民工年内全部参保；2008年11月前，实现全部合法煤矿、非煤矿山企业和大部分建筑企业及其他高风险企业农民工参加工伤保险；建立农民工参保协查机制。外地注册单位在我省从事生产经营活动期间，生产经营地工伤保险经办机构与注册地工伤保险经办机构必须要求其在生产经营地或注册地为招用农民工办理工伤保险参保手续。