社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
北京参保人报销医保后可再获医疗救助
向日葵保险网
[导读]:根据北京市有关规定,报销医疗保险费后负担仍重的参保人员,将获得一次性医疗救助;门诊2万元的报销封顶线也有望提高;甲类药品可直接纳入报销范围;乙类药品个人需先行负担10%的费用;外地人员今年7月1日起也可以申报生育保险。

  医保报销后负担仍重的参保人员,将获得一次性医疗救助;门诊2万元的报销封顶线拟提高;29种慢性病用药将扩充社区用药目录……北京市人保局局长张欣庆做客城市服务管理广播的《市民对话一把手》,为参保人员看病就医带来减负的利好消息。

  负担过重可予一次性救助

  针对报销后个人依然不堪重负的情况,本市正在研究面向全体参保者的医疗救助新政。市人保局局长张欣庆介绍说,本市参保人员的医药费负担主要包括三部分:由基本医保报销部分,报销后的自费部分,医保目录以外的费用。

  总体来看,全市参保职工个人医药费负担率约为20%左右。“无论什么原因造成的看病负担过重,我们都要给予一次性的医疗救助。”

  医保处负责人进一步解释说,现有的医疗救助只针对民政系统认定的困难群体,今后将普惠至全体参保人员。全市将统一测算出一个医保年度看病费用的总数,在报销后个人负担的费用再设定一个起付标准,按照统一比例进行报销,或者发放一次性补助。该政策计划在今年年内出台,救助资金由医保基金和财政共同承担。

  此外,包括建立医保制度以来始终未上调的2万元门诊起付线、报销比例等标准都已纳入研究范围,拟适时上调。

  29种慢性病用药进社区

  最新调整的医保药品目录已经扩至2510个用药品种,其中社区医院用药目录是1373种。张欣庆表示,下一步还要对社区用药的目录进行调整,29种社区普遍使用的慢性病药品拟纳入报销范围,部分乙类药品如在社区开取也可作为甲类药品报销。 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行