第三十四条 医疗保险统筹基金支付参保人员下列医疗费用：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观5日内的医疗费用；
（三）恶性肿瘤患者放射治疗费用和化学药品治疗费用，肾功能不全患者血液透析、腹膜透析液费用，肾移植后服用抗排异药物的费用；
（四）门诊统筹费用；
（五）大病补充医疗保险费用；
（六）国家和省规定的其他费用。
第三十五条 医疗保险基金不予支付参保人员的下列医疗费用：
（一）在非定点医疗机构就诊的（急诊除外）;
（二）在非定点零售药店购药的；
（三）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害的；
（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
（七）按照国家和本市规定应当由个人自付的；
（八）参加本统筹地区以外的社会医疗保险已报支部分的费用；
（九）其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。
第三十六条 职工因工伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。属于生育保险支付范围内的医疗费用，按照生育保险的有关规定执行，未参加生育保险的，由用人单位参照生育保险的有关规定支付。
第三十七条 参保人员的住院医疗费用，在规定的起付标准以上至支付限额的，由医疗保险统筹基金和个人按比例支付，起付标准以下的费用由个人自付，支付限额以上的费用，通过大病补充医疗保险的办法解决。
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