未成年居民、大学生基本医疗保险的统筹基金年度最高支付限额为20万元。未成年居民和大学生在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病、血友病(六种大病)的医疗费用,医保统筹基金支付70%。
医院级 别
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门诊大病统筹基金支付比例
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住院治疗
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统筹基金年度最高支付限额
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起付标准
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统筹基金支付比例
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一级
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70%
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100元
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70%
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20万元
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二级
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200元
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65%
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三级
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300元
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60%
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凡外地来连就读的高校大学生在寒暑假、法定假日、因病办理休学期间回户口所在地住院就医的,可直接办理入院治疗,所发生的住院费用按照在大连市行政区域内定点医院住院的起付标准和支付比例报销。医疗费用先由学生本人现金垫付,出院后将住院收据、费用明细(须加盖医院结算印章)、住院病志、医疗保险证和IC卡交至所在学校,学校应在学生发生费用的6个月内统一到当地医疗保险管理中心办理现金审核报销。
保险年度内,未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,基本医疗保险将如何赔付?
医疗保险年度内,未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。
未成年居民、大学生意外伤害门(急)诊费用医疗保险支付吗?
答:2010年10月1日起在医疗保险结算年度内,参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生,在具有住院定点资质的医疗卫生机构发生的意外伤害门(急)诊医疗费用,纳入统筹基金支付。在基本医疗保险支付范围内的,由统筹基金支付65%,年度累计最高支付300元。支付额度只限在医疗保险年度内使用,不累计结转下一年度。
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