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宜昌职工医保支付限额提高50%
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[导读]:从2011年1月1日起,职工医保支付限额将比往年增加到1.5倍,并将随未来年平均工资增加而上升。其中直接提高基本医保最高支付限额有困难的,可将大额医疗保险与基本医保合并打通使用。有用人单位及其职工、退休人员都应依法参加城镇职工基本医保。

  宜昌城镇基本医保政策明年将有所调整。记者昨从市人力资源和社会保障局获悉,从2011年1月1日起,职工医保支付限额将比往年增加到1.5倍,并将随未来年平均工资增加而上升。

  医保支付限额提高

  城镇职工基本医保最高支付限额提高到本市上年度职工年平均工资的6倍以上(含本数)。其中直接提高基本医保最高支付限额有困难的,可将大额医疗保险与基本医保合并打通使用。

  目前,宜昌城镇职工基本医保最高支付限额为7万余元,去年宜昌城镇职工年平均工资为19333元,按新政策计算,6倍以上就是115998元。新政策的最高限额增幅达50%。

  单位不参保仍要出费用

  所有用人单位及其职工、退休人员都应依法参加城镇职工基本医保,对不按规定参保的用人单位要依法查处。用人单位未参保和断保期间,其职工和退休人员的医疗费用,比照参保政策,除应由其本人承担的部分外,均应由用人单位负担。

  居民医保参保标准分两档

  第一档,筹资标准为全市居民人均可支配收入1%左右。目前可暂按现行城镇居民基本医保政策规定的未成年人筹资标准执行。

  选第一档缴费,其住院基本医疗费用,在不同级别医院的报销比例,可在目前规定报销比例基础上降低15%;其它医疗待遇按城镇居民医保待遇执行。

  第二档,筹资标准为全市居民人均可支配收入2%左右。目前可暂按现行城镇居民基本医保政策规定的成年人筹资标准执行。

  选择第二档筹资标准缴费的,所发生的住院基本医疗费用,在不同级别医院的报销比例,可按目前规定执行;其它医疗待遇按城镇居民医保待遇执行。

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