社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
医疗本未贴“用户须知”致居民损失上千元医疗费
向日葵保险网
[导读]:新换的医疗本未被工作人员贴上“用户须知”,导致市民杨先生就诊后没在规定的时间内办理医疗保险事宜,从而损失上千元费用。这上千元医疗费用该由谁来承担呢?

  案件重演:

  12月3日晚11:30,浔阳区的杨先生左鼻子突然出血不止,匆忙之下来到市级医院就诊。并在医院连续躺了四天,共花去2000多元的医疗费。

  12月9日,杨先生家人来到指定医院之一的九江美佛医院,办理医疗保险事宜,被告知已经过了时间,不能办理。为此,杨先生实在想不通,院方也没有人给个合理的说法。

  12月10日,浔阳区湓浦医保平台的工作人员告诉记者,根据规定,杨先生应该在“三天之内”到指定医院办理相关手续。但是,杨先生根本不知道有这个时间的规定。

  案件分析:

  杨先生的医疗本是2007年办理的老本子。从2008年开始,新的医疗本上明确指出急诊办理医疗报销手续须在“三天之内”,而且浔阳区医保局医保平台还自2008年开始在老医疗本子上为参保居民贴上“须知”。

  这个“须知”上载明急诊办理医疗报销手续须在“三天之内”。但是,2009年6月13日和2010年12月10日杨先生到医保平台参保交费时,“工作人员都没有在他的医疗本上贴上这个‘须知’”。

  据美佛医院工作人员反映,大多数第一次来办理医疗报销的人,都因为没有注意到这个时间而无法及时享受医疗保险待遇。

  杨先生也是第一次碰到这种情况。在记者咨询之后,杨先生可以从12月9日起办理医疗保险报销手续,之后的医疗费可以享受医疗保险待遇。但是,“大钱已经在9号之前花出去了,后面的,报销不了多少钱” 杨先生说。

  对于工作人员没有为新换本的市民贴上“用户须知”,浔阳区医保局主任罗坤表示,会在今后的工作中改进。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行