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“产检报销不是没了,是没了次数限制”
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[导读]:前日公布的广州市新版本生育保险办法,引发广州市民的高度关注。在经过媒体、网络的连番转发后,朋友圈内甚至开始出现新的生育保险方案实施后,产妇正常产检都没了的表述。

  前日公布的广州市新版本生育保险办法,引发广州市民的高度关注。在经过媒体、网络的连番转发后,朋友圈内甚至开始出现新的生育保险方案实施后,产妇正常产检都没了的表述。市人社局医保处处长张学文表示,按照新的方案产检将更加全面、人性化而且无次数限制了。对于市民关注的单位不发放如何处理等问题,人社局明确表示,将会同计生管理部门对其进行执法检查,确保男女职工参保人的应有待遇按时足额发放。

  以前产检报销限制次数现在强调个性化产检

  在昨日市民、网民对新政进行的众多拍砖中。一条表示新政将取消产妇产检、影像检查待遇的说法,应该是最大的一块砖头。张学文表示,“如果按照以往的方案,产妇不仅需要在孕16周后才能享受第一次产检,而且有明确的次数限制,只有8次机会,四次B超检查的机会。”

  新的方案,则修改为产妇在领取凭证的基础上,在孕12周就可以开展第一次产检,这将更有利于孕早期的母婴保健,和新生儿出生缺陷的干预。此外,新的方案将不对产妇的产检次数进行限制。比如妊娠期糖尿病,半周就要进行一次糖耐测试,基金给予记账、报销。“当然,我们强调的是医生能根据孕妇实际需求,进行个性化的产检,该多就多,该少就少,更能满足产妇的实际需求。”

  单独二孩冲击基金才出台生育保险新政?

  张学文表示,去年启动的单独二孩政策,对生育保险基金确实产生一定影响。但这次政策改变,并不是因为基金有风险了。“生育保险是五项保险中唯一不要求略有结余的险种,要求的是以收定支,收支平衡。”

  张学文表示,原来单独二孩不属于生育保险范畴,是因为违反计生政策,现在纳入到生育保险是因为它符合计生政策了。既然是政策内的保险对象,生育保险作为一项社保险种就会发挥其互助共济的作用,给予其保障。不论基金有无压力,广州生育保险都要和上位法保持一致。基金不够了,政府会兜底,此外还可以通过调整缴费费率,调整保险待遇等方法来解决。在新方案实施后,广州能承担每年约1.2万人左右的政策内单独二孩的生育保险保障。

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