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生育保险由单位缴纳 职工个人不能缴纳
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[导读]:8月14日,我们邀请了市社保局医保管理中心、城乡养老保险管理中心,以及市人力社保信息中心的相关负责人到报社接听热线。

  8月14日,我们邀请了市社保医保管理中心、城乡养老保险管理中心,以及市人力社保信息中心的相关负责人到报社接听热线。当天热线相当火爆,不少市民因为没打进热线而十分遗憾。

  昨天,我们又整理了市民关注的热点问题,请相关负责人进行了解答。

  胡女士想询问参加生育保险(放心保)的具体要求?

  根据《重庆市职工生育保险暂行办法》(重庆市人民政府【2005】181号令)第二条规定“本市行政区域内的企业、企业化管理事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户,应当依照本办法的规定参加生育保险。”与上述单位存在劳动关系的在职职工均应依法参加生育保险,由单位缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。

  60岁的农转城人员能否参加社保?

  王先生今年60岁,爱人57岁,想询问60岁农转城人员购买社保的相关问题。

  按照我市政策规定,农转城人员有两种情况:一种是只转户口。转户以后,未达到法定退休年龄的人员,在用人单位就业的,可以单位职工身份参加城镇企业职工基本养老保险,未在用人单位就业的可以个人身份参加城镇企业职工基本养老保险。第二种是2010年8月1日及其以后成户农转城并退出宅基地的,可以选择参加退地农转城人员养老保险。

  王先生是2010年12月转了户口,没有退宅基地,王先生今年60岁,其爱人今年57岁,均已超过法定退休年龄,不符合城镇企业职工基本养老保险和退地农转城养老保险的参保条件,但可以参加我市城乡居民社会养老保险,在当地的社保部门就可以办理。

  养老保险如何从异地转入?

  黄女士是贵州人,想把养老保险转到重庆。

  办理程序:第一步,到原缴费地开具参保缴费凭证;第二步,到重庆工作单位参保地或者户口所在地社保局申请办理转入,符合转入条件的,由申请转入的当地社保局给原参保地社保局发送接收函;第三步,转出地社保局收到接收函后,会把您的养老保险关系和基金按规定转入重庆;第四步,当地社保局收到后,通知您办理转入接续手续。

  居民医保异地如何报销?

  余先生在主城打工,但却在大足参加居民医保,想问在主城就医发生的医疗费用,如何报销。

  由于我市居民医保已实现全市统筹,所以余先生可持社会保障卡直接与定点服务机构结算,属于自付的费用,个人自理;属于医保基金支付的费用,由医保经办机构与定点服务机构直接结算,不需要余先生个人垫支。需要注意的是在市内非参保所在区县(自治县)三级定点医疗机构住院,应向参保所在区县(自治县)医疗保险经办机构备案;未备案的,其住院起付线提高5个百分点,同时报销比例下降5个百分点。

  居民医保的报销比例是多少?

  邓先生的父亲85岁,错过了2013年的集中参保缴费期(2012年9月1日至2013年2月28日),他想询问如何补缴?报销比例是多少?

  他最迟可在2013年9月30日前,携带户口簿、身份证原件、同一户中其他人员已参加医保的证明资料,到区县医疗保险经办机构或其指定的机构(镇街社保所)办理参保缴费。其中,2013年6月30日之前,含6月30日参保缴费的,可以按规定享受财政补贴;2013年6月30日之后参保缴费的,不享受财政补贴。

  至于报销比例,2013年居民参保人员的普通门诊实行定额报销使用和管理。全年定额报销金额为60元/人,当年未使用的(或余额)在其连续参保缴费的情况下可跨年度结转使用。参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,按以下标准报销:一档:一级医疗机构80%,二级60%,三级40%。二档:在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。此外,参保人员还可按规定享受门诊特病待遇。

  以个人身份参加职工医保,缴费方式是什么?

  以个人身份参加职工医保,采用指定银行代扣代缴的方式。初次参保的或中断缴费后续保的,按当年实际剩余的月份缴纳医疗保险费。

  参加生育保险,人流手术可以报销吗?

  可以报销。按《重庆市职工生育保险暂行办法》(重庆市人民政府【2005】181号令)的规定,计划生育手术费用由生育保险基金按定额方式支付,不同的情形支付标准有所不同。

  生育保险的参保职工享受生育保险待遇的流程?

  一是办理生育就医证明。生育保险参保职工在妊娠3个月后,参保职工本人或其委托人持相关证件和资料到参保地生育保险经办机构办理《重庆市职工生育保险就医证明》(简称《生育就医证明》),并选定1家生育保险协议服务机构进行分娩,选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更,急诊例外。二是申报相关费用。生育保险参保职工在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后,由参保职工本人或其委托人填写《重庆市职工生育保险个人费用结算单》,于当次医疗行为结束后90日内持相关资料到职工参保地生育保险经办机构一次性领取生育生活津贴,经办机构按规定审核支付。

  男方参加生育保险女方可以享受吗?

  用人单位已按规定为职工参加生育保险并缴费的,其职工享受生育保险待遇。已参加生育保险的男职工,目前可按政策规定享受计划生育手术医疗费用报销。此外,男职工的未就业配偶如果参加了城乡居民医疗保险的,可以按规定享受100元产前检查和400元住院分娩补助。

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