男职工为什么也要上生育保险?
生育保险由职工所在的企业按月缴纳,职工本人不用缴纳,所以也需要提前了解自己的企业是否缴纳了这笔费用。记者近日对我省部分企业职工生育保险进行了调查采访,发现很多职工不知道何为生育保险,更不知道企业到底有没有给参保。
1何为“职工生育保险”?
所谓生育保险,指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作,收入暂时中断,国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。建立生育保险的目的,是为了保证生育状态的劳动妇女的身体健康,减轻其因繁衍后代而产生的经济困难,同时也是为了保证劳动力再生产的延续。那么,这项保险到底能起到什么作用呢?据记者了解,“生育保险”将是继养老、医疗、失业三大基本社会保险之后的第四个险种,将彻底改变原来生孩子的费用“单位有钱单位出,单位没钱自己出”的局面,使生育与养老、医疗一样,进入社会保障体系范畴,保证“人人都生得起孩子”。
省医保中心有关负责人表示,生育保险报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。
省医疗保险管理服务中心数据显示,截至去年12月底,全省生育保险参保人数达266万人,其中,省直管单位12.2万人,太原市参加生育保险的人数大约为63万。现在,生育保险的报销情况主要为:女职工顺产生孩子,不管在几级医院、花多少钱,每人定额报销1100元;如果是类似的、符合医学规定的剖腹产,每人定额报销2100元。报销的这些钱可以用于支付手术费、住院费和医药费等。但在实际操作中,这样的费用常常不够用,产妇生产花费三五千元较为常见,有的花费更多。
2女职工生育津贴能领多少?
女职工生孩子,除了报销生育费用外,还可享受生育津贴。生育津贴按女职工生育前一个月的缴费工资除以30,再乘以本人应享受的产假天数计发。那么,生育津贴如何领取呢?需经过哪些程序?
记者从我省医疗保险管理服务中心获悉,参加生育保险的女职工生孩子,除了能报销医疗费用外,还能享受生育津贴。生育津贴领取多少,与本人缴费工资(在统筹地区上年度职工平均工资的60%到300%之间)、产假天数有关。
省医疗保险管理服务中心孔主任表示,大多数生育保险参保职工了解生育保险可报销因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费,以及因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、人工终止妊娠等所发生的医疗费用,但对生孩子能享受生育津贴,则不是很了解。实际上,女职工在产假期间享受生育津贴,生育津贴按照女职工本人生育(流产)前一个月的缴费工资除以30,再乘以本人应享受的产假天数计发,低于本人工资标准的,则由用人单位补足。
举例来说,参保职工王女士生育前一个月的缴费工资为1800元,产假天数为90天,那么她领取的生育津贴为:1800元÷30×90=5400元。
在省医保中心参保的单位,要领取这些生育津贴,单位专管员应当在规定时间内到省医保中心办理,顺产半年内申报资料,剖宫产8个月内申报资料,人流、上(取)环2个月内申报资料。申领生育津贴需要的材料有医保卡、出院证、长效节育证等。
3为何男职工也要参加生育保险?
生育保险为生育的女职工提供各项待遇,帮助她们减轻怀孕和分娩时的物质负担。有很多企业不禁提出疑问:男职工为什么也要参加生育保险?记者在采访中,一家IT企业老板说,虽然公司里95%都是男性员工,但社保机构要求都要参加生育保险,这是否合理?
省医疗保险管理服务中心孔主任表示,在众多职工享受到生育保险好处的同时还要明白,参加社会保险既是权利又是义务。一个成熟的社会需要生育保险,它能均衡用人单位的生育成本,使生育的女职工获得基本的生活保障,保证新生婴儿健康,为整个社会劳动力素质的提高提供物质基础。这是社会的共同利益,也就要由个人、单位、国家共同负担。
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