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三甲医院报销比例今年力争达70%
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[导读]:如何提高报销率?市社会保障局副局长张亚林接受东莞时报记者采访时表示,如果医院多用可报销目录里面的药,这样参保人的实际报效率就可以提高,这需要医院在药品采购和临床用药方面多考虑参保人的利益。

  一个利好消息:今年东莞将提高医院实际报销水平。消息来自昨日召开的全市2011年度社保定点医药机构总结表彰大会。

  如何提高报销率?市社会保障局副局长张亚林接受东莞时报记者采访时表示,如果医院多用可报销目录里面的药,这样参保人的实际报效率就可以提高,这需要医院在药品采购和临床用药方面多考虑参保人的利益。

  会议还透露,2011年全市上缴医保基金总额达30亿元,医保基金实现收支平衡、略有结余。今年社保部门将探索多层次补充医疗保险,建立定点医疗机构管理新机制。

  副市长喻丽君出席会议。

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  去年医保基金超支医院减少

  张亚林说,截止到2011年底,参加基本医疗保险和生育保险的参保人数均达到602万人,去年全年上缴的医保基金达到约30亿元。

  “全年医保基金收支平衡,略有结余。”张亚林说。按照国家的相关要求,医保基金的剩余比例不得高于15%,东莞的剩余比例不到10%。

  2009年到2010年,东莞曾出现不少社保定点医院医保基金超支的问题,而2011年,这一情况则大大减少。“去年超额的医院很少,而且超额的量也不多。”张亚林说,“医院医保基金超支也要区别看待,如果遇到突发的传染病群体性事件,医保基金还需要补充、支持医院,而如果没有超支但是存在不合理的支出,我们也要进行处罚。”

  而今年社保部门还将探索多层次的补充医疗制度。张亚林表示,目前这一工作主要还在探索阶段。“补充保障与基本保障是有区别的,基本保障是强制性的,补充保障是自愿的,这一工作内容还需要深入地调查研究,广泛听取意见。”

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