近日，市人力社保局、财政局、卫计局起草了《关于调整完善建德市基本医疗保险个人账户历年资金使用有关政策的实施意见》（以下简称《实施意见》），该文件依据杭州市有关文件精神，结合建德实际，提出了个人账户历年积余资金实行家庭共济的方案。

　　共济人员的范围为参加我市职工基本医疗保险的人员，其个人账户历年资金可以共济给参加我市基本医疗保险，且医疗保障待遇正常的近亲属（指配偶、子女、父母）。

　　共济前要先进行备案。参加我市职工基本医疗保险的人员，需先到市社会保险管理中心或者代理社保业务的合作银行窗口进行备案，填写《建德市职工基本医疗保险个人账户历年资金共济登记表》，近亲属关系采用个人确认制，真实性由参保人员负责。备案时需提供参保人员和共济人员的身份证或社保卡原件及复印件。

　　已经办理个人账户历年资金共济备案的参保人员，由本人凭社保卡在社保中心自助服务设备，或者代理社保业务的合作银行自助设备上，通过自助服务的方式，将个人账户历年资金划转给近亲属中的一人或多人，具体划转金额由参保人本人自行决定。

　　根据《实施意见》，个人账户历年资金可使用的范围也进一步扩大了：一是在定点医疗机构内发生的自费、自理和自付医疗费用；二是在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用；三是按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费；四是参保人员个人账户历年资金在4000元以上的部分，可以本人名义购买浙江省人力社保部门公布的商业健康保险产品，其当年费用凭相关保险公司出具的保单、原始发票于次年3月前至市社保中心按规定结算。

　　★什么是个人账户历年结余资金家庭共济？

　　就是个人医保账户上的历年结余资金可以给近亲属共享（是历年，不是当年哦）。这里的近亲属参照的是《继承法》第一顺位的规定，包括配偶、父母、子女。通过近亲属共济，个人账户历年积余资金就可以实现在家庭中调剂使用。

　　★哪些人可以享受个人账户历年结余资金家庭共济？

　　我市职工医保账户历年积余资金家庭共济的范围是，在建德统筹范围内，也就是说，共济人和被共济人都必须在建德范围内参加医保，且医保待遇正常。近亲属在金华、杭州、桐庐等周边县市参保，都不属于建德统筹范围，不能实现家庭共济。

　　除此之外，共济人必须是参加我市职工基本医疗保险的人员，被共济人可以是参加我市职工基本医疗保险的人员，也可以是参加我市城乡医疗保险的人员。退休人员也可以参照在职人员的标准办理家庭共济。

　　举例：1.小今的职工医保是在新安江缴纳的，小今的妈妈是在杨村桥缴纳的城乡医保，小今可以办理个人账户历年结余资金家庭共济，将自己医保卡上的历年结余资金共济给妈妈使用。但是，如果小今的妈妈不是在建德缴纲医保的则不能办理。

　　2.小今的父亲是退休职工，而小今的母亲参加的是农村医保，小今的父亲也可以和小今一样，办理个人账户历年结余资金家庭共济，将自己医保卡上的历年结余资金共济给小今的妈妈使用。

　　★如何办理职工医保个人账户历年结余资金家庭共济？

　　共济前，共济人需要携带自己和被共济人的身份证或社保卡原件及复印件，先到市社保中心或者代理社保业务的合作银行窗口进行备案，填写《医保个人账户个人资金共济登记表》。备案后，才可以到市社保中心或者代理社保业务的合作银行自助设备，划转个人账户中的历年积余资金到被共济人的医保账户，实现家庭共济。被共济人只需提供相关的资料即可，不需要一起去备案。

　　举例：小今想把自己医保卡上的钱共济给妈妈，就需要带上自己和妈妈的身份证或社保卡原件复印件，亲自到市社保中心办理相关手续，而小今的妈妈可以不用去。

　　★什么叫“近亲属关系个人确认制”？需要什么证明？

　　共济人和被共济人之间的近亲属关系采用个人确认制度，就是自己对近亲属共济的真实性把关、负责，如果弄虚作假，将由个人承担全部责任，包括法律责任。共济人和被共济人之间的近亲属关系不需要开具证明。

　　★被共济方可不可以接受多个近亲属划出的个人账户历年资金？

　　参加职工医保的共济人可以将个人账户中的历年积余资金划转给近亲属中的一人或者多人，而被共济人也可以接受多个近亲属划出的个人账户历年积余资金。

　　举例：小今妈妈生病了，小今的父亲和他的两个哥哥都可以将各自账户里的历年积余资金共济给妈妈使用。也就是说，小今不仅可以将个人账户历年积余资金共济给妈妈、妻子和儿子等多名近亲属使用，小今的妈妈也可以接受小今父亲、小今、小今的两个哥哥等多名近亲属提供的个人账户历年积余资金。甚至可以跨家庭共济，小今可以将个人账户历年积余资金共济给妻子，妻子再将自己医保账户的资金共济给自己的妈妈。也就是说，通过小今的妻子，小今个人账户历年积余资金还可以共济给岳母使用。

　　★“在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用”指哪些？

　　“本统筹地”是指个人医保缴费所在地，“国家免疫规划”是指国家确定的强制性、免费的疫苗，比如人从出生开始，就要打很多免疫疫苗，这些疫苗是国家为保障公民健康而推出的免疫疫苗，是免费的。而国家扩大免疫规划以外的预防性疫苗，比如狂犬病疫苗、流感疫苗，以前属于自费范畴，要自费付现金的，而实现家庭共济后，这部分疫苗也可以从个人账户历年积余资金中支付。至于哪些预防性疫苗被列入个人账户历年资金支付范围，这需要杭州市相关部门来确定。

　　还要提醒广大市民的是：

　　个人账户历年结余资金家庭共济不等于可以拿着近亲属的卡去药店买药或去医院看病，前者是政策允许的，后者属于违规骗保行为。