社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 深度评论 > 正文
 
生育险和医保合并个人还用缴费?
向日葵保险网
[导读]:国务院办公厅印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》日前正式公布。方案确定,今年6月底前在河北邯郸等12个试点地区启动生育保险和职工基本医疗保险两项保险合并实施工作,试点期限为1年左右。两险将如何合并实施、实施后会不会影响参保人的待遇发放等问题,记者带您一一解读!

  国务院办公厅印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》日前正式公布。方案确定,今年6月底前在河北邯郸等12个试点地区启动生育保险和职工基本医疗保险两项保险合并实施工作,试点期限为1年左右。两险将如何合并实施、实施后会不会影响参保人的待遇发放等问题,记者带您一一解读!

  要求开展两项保险合并实施试点的地区

  河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明。

  《方案》提出未纳入试点地区不得自行开展试点工作

  解读1:12地试点生育险与职工医保合并

  《方案》中要求开展两项保险合并实施试点的地区包括:河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市。《方案》提出未纳入试点地区不得自行开展试点工作。

  解读2:降低成本减少环节

  李女士对生育保险有着深刻的体会和无奈。自从怀孕后,只要是看产科,所有的费用走的都是生育保险,平时医保可以报销的硫酸亚铁等补血药在孕期却报不了。那么合并实施后,像李女士这样的情况能否得到解决?

  试点方案明确提出,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施。

  合并实施可以降低成本,减少环节。生育本身就是一种医疗行为,需要检查、开药、住院、治疗等,和医疗保险密切相关。过去两个险种独立运行、分开结算,有时候很难区分。两个险种合并实施后,有利于降低经办成本。统一参保登记,也有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群,有利于发挥社会保险的大数法则优势,更好地保障生育职工的生育保险权益。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行